ССЫЛКИ
СТАТИСТИКА
Магеррамовой А.Э., Мамедова А.Г., Юсифов А.И.
МЕХАНИЗМ СИГНАЛЬНОЙ ТРАНСДУКЦИИ В ИММУННЫХ КЛЕТКАХ ПАЦИЕНТОВ С ВЕНОЗНЫМ ТРОМБОЗОМ, ВЫЗВАННЫМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМИ МУТАЦИЯМИ
Резюме: Тромбоз вен – очень распространенное и финансово сложное заболевание. Тромбоз глубоких вен может вызвать необратимое повреждение венозной системы и привести к отекам, язвам, гангрене и другим симптомам в пораженном органе. Кроме того, более половины легочных эмболий вызваны венозным тромбозом, который является самой серьезной причиной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца и инсультом. Похоже, что тромбоз глубоких вен стал серьезным заболеванием, влияющим на здоровье человека. В последние годы все большее число исследований приводит к убеждению, что воспалительные реакции вызывают венозный тромбоз. При этом транскрипционный фактор NF-κb является центральным медиатором воспаления, а сигнальный путь NF-κb может регулировать провоспалительный и коагуляционный ответ. Поэтому изучение и использование этого механизма может помочь найти новое решение для профилактики и лечения тромбоза.
Ключевые слова: тромбоз, сигнальный путь NF-κB, воспаление, TNF-α, IL-6, фактор транскрипции, VCAM
Касумова Ф.Н., Бабаева Л.К., Атакишиева В.Н., Гулиева И.М., Мамедов М.Я.
КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНЫХ С АНЦА АССОЦИИРОВАННЫМ ВАСКУЛИТОМ
Резюме: В статье рассматриваются особенности кардиоваскулярной патологии у пациентов с АНЦА ассоциированным васкулитом (ААВ), где особое внимание уделено механизму её формирования и влияние на клинический прогноз больных. Также проанализированы данные о частоте развития кардиоваскулярных заболеваний у пациентов с этим видом васкулита и подчеркивается, что воспаление сосудов и хронический воспалительный процесс могут способствовать ускоренному развитию атеросклероза и увеличению риска сердечно-сосудистых осложнений у этих пациентов. В статье отмечается важность учета кардиоваскулярных факторов риска при лечении больных с ААВ и необходимость интегрированного подхода к диагностике и терапии этих пациентов для улучшения их качества жизни и прогнозирования исходов заболевания.
Ключевые слова: АНЦА ассоциированный васкулит, воспаление сосудов, поражение сердца, осложнения
Бабаева М.Я., Гусейнова Г.А., Кязимова А.У.
ТАКСИФОЛИН В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Резюме: В статье дана информация о таксифолине, который играет важную роль в предотвращении и лечении различных заболеваний. Исследования выявили широкий спектр фармакологической активности таксифолина: антиоксидантные, противовоспалительные, гепатопротекторные, антиангиогенные свойства, антидиабетические, кардиопротекторные, нейропротекторные. За счет ингибирования ферментов, ответственных за инфекцию и воспалительную реакцию в стволе мозга, таксифолин также играет нейропротекторную роль, что подтверждает его активность против болезни Альцгеймера. Доказана превосходная антиоксидантная активность таксифолина за счет того, что он вызывает ингибирование перекисного окисления липидов, H2O2-индуцированное расщепление поли(АДФ-рибозы)-полимеразы.
Ключевые слова: таксифолин, флавоноид, антиоксидантная активность, окислительный стресс
Джахангирли Дж.Н.
АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ ПО КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ
Резюме: Исследовательская работа проведена с целью изучения особенностей здоровья наркозависимых в современную эпоху по важным клиническим, психологическим и эмоциональным параметрам. В исследование были включены 43 наркозависимых, употреблявших различные наркотики (опиоиды, кокаин, препараты амфетаминовой группы и галлюциногены) в течение более 5 лет. Было проведено клиническое обследование всех лиц, включенных в исследование, и на основе бесед с ними собран подробный анамнез. В результате исследования у наркозависимых выявлены тяжелые клинические симптомы, а также длительная продолжительность и высокая степень тяжести. У них обнаружены бессонница, нарушения речи, повышенное артериальное давление, нарушения памяти и внимания. При этом поведение и его нарушения у этих лиц были чрезвычайно заметными.
Ключевые слова: наркотическое вещество, наркоман, клиническое исследование, психические расстройства
Джалалов М.P.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Резюме: Введение. Одной из актуальных проблем в современной медицине остается повышение эффективности неотложной медицинской помощи у пациентов с острым коронарным синдромом, особенно при состояниях, угрожающих жизни, таких как инфаркт. Использование возможностей телемедицины в данном направлении является перспективной областью. Цель исследования заключалась в клинической оценке эффективности дистанционной консультативной помощи, оказываемой посредством телемедицины, у пациентов, обратившихся за неотложной медицинской помощью по поводу острого коронарного синдрома. Материалы и методы. Исследование включало ретроспективные и проспективные части и охватывало 1115 пациентов, обратившихся в Республиканский Центр Скорой и Неотложной Медицинской Помощи в период с 2015 по 2020 годы. В ходе исследования результаты лечения пациентов оценивались с использованием бинарного логистического регрессионного анализа в программе SPSS. В проспективной группе дистанционная консультативная помощь оказывалась с использованием возможностей телемедицины. Результаты. Результаты исследования показали, что дистанционная консультативная помощь, оказанная посредством телемедицины, значительно повысила эффективность лечения пациентов с острым коронарным синдромом. Гемодинамические показатели (пульс, систолическое и диастолическое артериальное давление) у пациентов, получавших лечение в проспективной группе, были значительно лучше по сравнению с пациентами, получавшими традиционное лечение. Заключение. Эффективность первоначальной медицинской помощи, оказанной посредством телемедицины пациентам с острым коронарным синдромом, была доказана. Дистанционная помощь специалистов и адекватное выполнение инструкций персоналом скорой медицинской помощи привели к положительным результатам. Это исследование еще раз подтверждает важность расширения и применения телемедицинских услуг в Азербайджане.
Ключевые слова: коронарный синдром, скорая помощь, телемедицина, дистанционная консультация, лечение
Бабаева Г.Г., Махмудов У.Р., Мамедов Э.Э., Гулиев Ф.В., Вердиев Э.Х., Мачанов У.Р., Ибишев Р.Ф., Гусейнов Г.M., Залов З.С., Исмаилова С.Ю., Гасанов Р.A., Ибрагимли Х.И., Кaнo-Кaтaла A., Парра П.П., Морейро Л., Ниссен O.П., Мегрод Ф., O'Морейн К., Гизберт Х.П.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭМПИРИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИСТРА ПО ЛЕЧЕНИЮ HELICOBACTER PYLORI (HP-EUREG)
Резюме: Актуальность. Желудочные поражения, связанные с Helicobacter pylori, вопросы эрадикации и проблемы ее иногда недостаточной терапевтической эффективности продолжают оставаться одной из самых актуальных тем здравоохранения в области пищеварительной системы. Целью исследования была оценка частоты использования, эффективности и безопасности эмпирических методов лечения первой линии при лечении инфекции H. pylori в Азербайджане. Материал и методы. Данные были собраны в AEG-REDCap из Европейского регистра по лечению инфекции Helicobacter pylori (Hp-EuReg) с января 2020 года по май 2023 года. Все случаи, не получавшие лечения, были оценены на эффективность с помощью модифицированного анализа намерения лечить (mITT), анализа по протоколу (PP), а также был проведен отдельный многофакторный анализ. Результаты. В исследование были включены 3898 пациентов (67% сообщений о диспепсии). Чаще всего назначались тройные схемы (82%), схема ИПП-кларитромицин-амоксициллин использовалась у 54% пациентов. Продолжительность лечения составила 14 дней (56%), 10 дней (27%) и 7 дней (17%). Оптимальная (>90%) эффективность mITT была достигнута при следующих 14-дневных схемах терапии: ИПП-кларитромицин-амоксициллин (94%), ИПП-кларитромицин-метронидазол (97%), ИПП-кларитромицин-метронидазол-висмут (96%) и ИПП-кларитромицин-амоксициллин-висмут (98%); в сочетании с ИПП в стандартных дозах: ИПП-амоксициллин-тетрациклин (96%) и ИПП-кларитромицин-амоксициллин-висмут (96%); и с высокодозированными ИПП: ИПП-кларитромицин-амоксициллин (94%), ИПП-кларитромицин-метронидазол (97%), ИПП-кларитромицин-метронидазол-висмут (100%) и ИПП-кларитромицин-амоксициллин-висмут (99%). Нежелательные явления были зарегистрированы в 12% случаев. Заключение. Назначенные схемы эрадикации H.pylori в период 2020–2023 гг. в Азербайджане частично соответствовали рекомендациям Маастрихта VI и были зарегистрированы как высокоэффективные (≥90%), обеспечивая хороший профиль безопасности.
Ключевые слова: Hp-EuReg, Helicobacter pylori, антисекреторная терапия, терапия первой линии, висмут, уровень эрадикации, эффективность, безопасность
Хагвердиев Г.О., Гафаров Л.Дж., Сулейманова С.Ф., Гаджизаде Ф.Ш., Хагвердиева С.И., Мурадова М.Р., Гусейнова С.Б., Джаббарова Е.Т.,
Ибрагимова Н.В.
ОЦЕНКА РИСКОВ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ В г.БАКУ
Резюме: В статье представлены результаты оценки риска ожирения среди детей города Баку. Цель исследования – мониторинг распространенности ожирения среди детей в Баку и выявление факторов риска. Исследование проводилось на основе полувертикальной конструкции. В систему эпидемиологического контроля были включены школьники в возрасте 6,0-6,9, 7,0-7,9, 8,0-8,9 и 9,0-9,9 лет. Выбор осуществлялся в соответствии с протоколом COSI Европейского регионального бюро ВОЗ. Использовался двухэтапный метод стратифицированной кластерной выборки, поскольку первичными элементами выборки были школы, а вторичными – третьи классы. Число детей, принявших участие в исследовании в городе Баку, составило 965 (из них 500 мальчиков и 465 девочек). По результатам исследования COSI в Азербайджане, распространенность худобы среди 8-летних детей в г. Баку составила 4,1%, избыточная масса тела (включая ожирение) – 34,8%, а только ожирение – 14,6% (предложено ВОЗ в 2007 году по данным критериям физического развития).
Ключевые слова: ожирение; дети; инициатива надзора за ожирением у детей; эпидемиологический надзор
Алиева А.М., Кулиев Ф.А., Алиев Э.Ш.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Резюме: В статье представлены результаты определения уровня биомаркеров эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с артериальной гипертензией (АГ) до и после аортокоронарного шунтирования (АКШ) в ближайшем периоде. Обследовано 50 больных с ИБС и АГ, разделенные на две группы: I группа 30 пациентов с ИБС и АГ, перенесших АКШ, II группа – 20 пациентов с ИБС и АГ, которым АКШ не проводилась. Клиническое обследование включало в себя выяснение жалоб, сбор анамнеза, физикальное обследование, ЭКГ, эхокардиографию. В крови определены концентрации эндотелина-1 (ЭТ-1) и оксида азота (NO). Концентрация ЭТ-1 у пациентов I группы через 12 месяцев после АКШ в сравнении с исходной снизилась на 28,4% (t=1,84, p=0,071). У пациентов II группы отмечалось повышение концентрации ЭТ-1 через 12 месяцев по сравнению с исходными на 18,1% (t=1,27, p=0,213). Показатель ЭТ-1 в I группе после 12 месяцев в сравнении с показателем II группы был ниже на 43,0% (t=3,14, p=0,003). Содержание в крови метаболита NO у пациентов I группы после перенесенной АКШ повысилось в сравнении с исходным на 21,7% (t=2,05, p=0,044). Концентрация NO после 12 месяцев у пациентов I группы превышало таковую у пациентов II группы на 27,1% (t=2,68, p=0,010). Таким образом, у больных ИБС с АГ после аортокоронарного шунтирования в раннем послеоперационном периоде через 12 месяцев отмечается значимое улучшение функции эндотелия, которое выражается снижением эндотелина-1 и повышением оксида азота. Результаты настоящего исследования могут быть использованы для оптимизации консервативного лечения ИБС у пациентов после АКШ для профилактики осложнений.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, аортокоронарное шунтирование, эндотелин-1, оксид азота
Бабаев П.Н., Аскеров З.А.
РОЛЬ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ В ГЛОБАЛЬНОМ ИЗМЕНЕНИИ КЛИМАТА И НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ ЭТОГО ЯВЛЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
Резюме: Цель. Изучение воздействия вредных составляющих табачного дыма, для показа опасности пассивного курения на организм детей и подростков, на основании обобщения обзора литературных источников и данных полученных в результате проведенного социального анкетирования населения. Материал и методы. Решили определить измерения роста, веса и объема грудной клетки разделив школьников на на две группы – подверженных и не подверженных пассивному курению. Наряду с анкетированием в районных поликлиниках мы использовали тест иммунохроматографического анализа “ИмунноХром–Котинин–Экспресс” для качественного in vitro выявления котинина – метаболита никотина в моче детей, а также исследовали амбулаторные карты детей. Результаты и обсуждение. Школьники, подверженные пассивному курению не отличаются физической активностью, ведут малоподвижный образ жизни, в результате у них происходит прибавление веса тела. Расчитали среднеарифметические взвешенные суммарно для всех наблюдаемых групп без возрастных отличий. Увеличение веса тела приводит и к параллельному увеличению окружности грудной клетки – она больше у мальчиков на 2,53±0,16 см. Также наблюдаем прирост офтальмологической заболеваемости. Выводы. В течение ХХ в. изменения параметров климата впервые подвергались объективной регистрации и систематическому анализу. Социально уязвимые члены общества сталкиваются с тройным грузом: низким уровнем качества жизни, неудовлетворительными условиями окружающей среды и плохим здоровьем. Необходимы превентивные мероприятия по улучшению условий окружающей среды.
Ключевые слова: обращаемость школьников, пассивное курение школьников, физическое развитие школьников
Гаджиев Э.С., Ибрагимов С.А., Рагимов У.А., Мамедов Г.А.
СПОСОБ БЛОКАДЫ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОПУХОЛЕЙ БОКОВОЙ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Резюме: С диагнозом опухоли боковых стенок мочевого пузыря у 44 мужчин для купирования боли во время трансуретральной резекции (ТУР) была проведена общая анестезия и блокада запирательного нерва на фоне спинальной анестезии. Пациенты были разделены на 2 группы: в первую, контрольную, группу вошли 21 пациент под общей анестезией, во вторую группу вошли 23 пациента с блокадой запирательного нерва на фоне спинальной анестезии. Подтверждение этого нерва электростимуляцией и ее применение при сочетанном применении блокады возвратного нерва со спинальной анестезией является эффективным, надежным и безопасным анестезиологическим обеспечением при ТУР на боковой стенке мочевого пузыря. В отличие от ТУР, выполняемой под общей анестезией, при сочетанном применении блокады возвратного нерва со спинальной анестезией отмечают нормасистолическую центральную гемодинамику эукинетического типа, вызывающую артериальную гипотензию. Сочетанное применение спинальной анестезии с блокадой возвратного нерва приводит к сокращению сроков пребывания больных в операционной и стационаре в послеоперационном периоде, а также приводит к ограничению излишних средств, расходов на препараты и контроль.
Ключевые слова: трансуретральная резекция, общая анестезия, спинальная анестезия с блокадой запирательного нерва
Мамедов Р.А., Аббасалиев Б.Б.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ И МАЗИ «ВЕНОКОРИЛ» В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ ЯЗВЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Резюме: Целью исследования явилась сравнительная гистоморфологическая оценка результатов лазерно-технологического лечения больных варикозной болезнью вен нижних конечностей. В проведенном исследовании планировалось изучить эффективность сочетанного применения эндовазальной лазерной абляции (ЭВЛА), мази Венокорил и низкоинтенсивных лазерных лучей при лечении трофических ран, вызванных варикозной болезнью нижних конечностей, а также морфологические изменения, возникающие в коже и подкожной клетчатке в области язвы. Пациенты были рандомизированы на 3 группы по 25 пациентов в каждой: группа I – ЭВЛА и мини-флебоэктомия выполнялись совместно. Группа II – ЭВЛА, минифлебоэктомия и мазь Венокорил были назначены совместно для лечения. III группа – ЭВЛА, мазь Венокорил и низкоинтенсивные лазерные лучи применялись в комплексном лечении. В ходе эксперимента морфологические изменения, зафиксированные в разных группах, были в основном одинаковыми и их динамика была параллельной. В этот период, особенно в биоптатах, взятых на 7-е сутки, исчезли многие морфологические показатели, свидетельствующие о повреждении тканей. При динамическом наблюдении сочетанное применение ЭВЛА, мази Венокорил и низкоинтенсивных лазерных лучей в основной группе имеет практически такой же эффект, как и другие методы лечения, но более быстрое уменьшение количества тромбов. в микроциркуляции в основной группе позволяет говорить о том, что лечение данным способом более эффективно. Организация микроциркуляции обеспечивает более раннее восстановление кровообращения. По этой причине его можно успешно применять при лечении варикозного расширения вен в качестве альтернативного плана лечения.
Ключевые слова: трофические язвы, заболевания вен нижних конечностей, эндовазальная лазерная абляция, морфологические исследования
Мирзоев А.Г.
БИОСТАТИКА ЭПИДЕМИОЛОГИИ МИКОЗОВ В РЕГИОНАХ АЗЕРБАЙДЖАНА
Резюме: Цель представленной статьи – изучение эпидемиологии наиболее распространённых поверхностных грибковых заболеваний кожи в Азербайджане (в различных городах и районах), оценка текущей ситуации и прогнозирование их распространения. Материал и методы исследования. Для исследования были выбраны города Баку, Гянджа, Ленкорань и Кюрдамир. В качестве основных объектов исследования рассматривались несколько медицинских учреждений в этих городах. В статье изучены поверхностные кожные заболевания, вызванные Trichophyton (T), Candida (C), Epidermophyton (E) и Microsporum (M). Для организации опроса были разработаны анкеты и карты обследования пациентов. В эксперименте приняли участие 587 человек, при этом патологический материал был случайным образом отобран у 126 человек из Гянджи и 81 человека из Кюрдамира и затем подвергнут лабораторному исследованию. Для статистической обработки данных использовался программный пакет Statistika-7. Результаты и обсуждение. В ходе исследования была разработана система мониторинга эпидемиологии микозов, которая с помощью временных рядов позволяет оценивать текущую ситуацию и делать прогнозы. Установлено, что наибольшему риску заражения поверхностными грибковыми заболеваниями кожи подвержены лица с ослабленной иммунной системой, работающие и проживающие в неблагоприятных условиях. Заключение. Разработанная электронная система прогнозирования может быть применена в различных регионах страны с учётом климата, численности населения, социального положения и других факторов. На её основе возможно создание электронной карты эпидемиологии микозов по территории Азербайджанской Республики. Подобная карта может быть полезна не только дерматологам, но и врачам других специальностей, а также послужить первым шагом к разработке аналогичных карт для других заболеваний в будущем.
Ключевые слова: математическая модель, микозы, случайные величины, временные ряды, трендовая линия, методы биостатистики
Шюкюров С.Д., Мирзазаде В.А.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ ШАНСОВ НА ВЫЯВЛЕНИЕ МИКРО- И МАКРОПРОЛАКТИНОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ
Резюме: В данном исследовании рассматривается определение отношения шансов на выявление микро- и макропролактином в зависимости от уровня гиперпролактинемии. Цель. Определить отношение шансов на выявление микропролактиномы и макропролактиномы в зависимости от уровня гиперпролактинемии. Материал и методы. В исследование были включены 139 больных, которые были разделены на 2 группы: группу 1-гиперпролактинемии без аденомы гипофиза (n=26) и группу 2- гиперпролактинемии с аденомой гипофиза (n=113). Причем из 113 больных группы 2 у 60 имелась микроаденома, а у 53 – макроаденома. Результаты. Результаты показывают, что при уровнях пролактинемии выше 349 нг/мл шансы обнаружить макроаденому гипофиза значительно возрастают, в то время как вероятность выявления микроаденомы уменьшается. Статистический анализ выявил, что отношение шансов для микроаденомы составило 0.597, а для макроаденомы – 1.674, однако ни одно из значений не достигло статистической значимости. Эти данные подчеркивают важность учета уровня пролактинемии при диагностике аденом гипофиза. Выводы. Уровни пролактинемии 349 нг/мл были характерны для макроаденомы гипофиза, о чем свидетельствует статистически значимая (р<0.05) величина отношения шансов микропролактиномы, равная 76.957 (95% CI 9.909; 597.687) при величине отношения шансов для макропролактиномы равной 0.013 (95% CI 0.002; 0.101).
Ключевые слова: гиперпролактинемия, пролактинома, аденома гипофиза, отношение шансов
Хетемзаде Е.М., Искендерова Г.Н.
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Резюме: Цель - оценить гиподиагностику хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и определить возможные факторы, связанных с ней. Материалы и методы. Отбор пациентов в поликлинике проводили во время спонтанных рутинных или плановых посещений, в результате чего были отобраны и приглашены для дальнейшего обследования 122 пациентов с обструктивными нарушениями вентиляции. Контрольную группу составили 20 добровольцев без ХОБЛ и других легочных и тяжелых соматических заболеваний. Проанализированы такие показатели, как пол, возраст, фактор курения, степень тяжести ХОБЛ. Спирометрию проводили с помощью портативного ультразвукового спирометра. Результаты. Средний возраст пациентов с ХОБЛ составил 55,9±4,4 лет, мужчины - 59,0%, женщины – 41,0%. На момент исследования курильщики составили 57,4%. Результаты спирометрии имели 41,8% пациентов, 58,2% пациентов не прошли спирометрию. После проведения спирометрии была переоценена степень тяжести ХОБЛ: I стадия классифицировалась у 36,1% пациентов, II стадия - у 32,0%, III стадия - у 6,5% пациентов. В 25,4% случаев после спирометрии переоценен поставленный диагноз. В возрастной группе 40-45 лет шанс найти риск развития ХОБЛ в основной группе составил 0,208, в группе контроля – 0,250 (p>0,05), в группе 46-49 лет: 0,326 и 0,333 (p>0,05), 50-55 лет: 0,402 и 0,538 (p>0,05), 56-60 лет: 0,419 и 0,250 (p>0,05) соответственно. У пациентов в возрасте 56-60 лет OR=1,674 (95%ДИ 0,523-5,356, р<0,05). В группе курильщиков OR=1,645 (95%ДИ 0,636-4,260, р<0,05). Шанс найти фактор риска у курильщиков в основной группе составил 1,346, в контрольной группе – 0,818 (р<0,05). Заключение. Выявление пациентов из группы риска выполнима в практике семейной медицины. Использование спирометрии способствует раннему выявлению недиагностированной ХОБЛ и правильной классификации степени заболевания.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, диагностика, спирометрия, отношение шансов, первичное звено здравоохранения
Мусаев Т.Н.
РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Резюме: Изучены непосредственные (интра и ранние послеоперационные осложнения) и отдаленные результаты (показатели общей, скорректированной и безрецидивной выживаемости), а также качество жизни больных в серии последовательно выполненных 257 радикальных цистэктомий с различными вариантами деривации мочи по поводу мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря в клинике Национального центра онкологии Министерства Здравоохранения Азербайджанской Республики в период с 2008 по 2017 года. Также выявлены факторы, оказывающие достоверное влияние на частоту и характер осложнений и показатели выживаемости. Интраоперационная летальность составила 0,4%, частота осложнений – 13,2%. В раннем послеоперационном периоде зарегистрировано 191 осложнение у 111 (43,2%) пациентов различной степени тяжести. В мультивариантном анализе независимыми предикторами любых послеоперационных осложнений после РЦ были местная распространенность опухоли cT4 (ОШ 4,52; p=0,002), возраст (ОШ 1,87; p=0,017), положительный бактериологический анализ мочи (ОШ 2,16; p=0,032) и количество выполненных хирургом РЦ (ОШ 0,89; p=0,038). 5-ти летняя выживаемость до первого клинического события, под которым подразумевалось развитие локального рецидива или отдаленных метастазов, составила 63,1% (SE 3,2%), медианы БРВ не достигнуто. 5–ти летняя СВ составила – 65,3% (SE 3,2%), медианы также не достигнуто. Показатель 5-ти летней ОВ составил – 54,1% (SE 3,2%), медиана ОВ составила 65,7 месяцев. В нашем исследовании независимыми факторами, статистически значимо связанными с риском развития осложнения после РЦ, являлись местная распространенность опухоли cT4, возраст, положительный бактериологический анализ мочи перед вмешательством и малое количество выполненных хирургом операций либо положительный посев мочи и возраст, соответственно. На показатели выживаемости существенное влияние помимо демографических показателей (пол и возраст) и показателей опухолевого процесса, оказывают такие факторы, как ИКЧ (р<0,01) и опыт хирургической бригады (р<0,01).
Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, осложнения, выживаемость
Гаджиева И.Э., Мамедбейли A.K.
ЗАВИСИМОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА ОТ ОБЩЕЙ МОТОРНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Резюме: Цель исследования. Оценка зависимости различных клинических форм детского церебрального паралича (ДЦП) от классификации по системе Общих моторных функций (GMFCS). Материалы и методы исследования. Оценка общих моторных навыков у детей с различными клиническими формами ДЦП (всего 71 ребенок) проводилась в соответствии с классификацией GMFCS. Для изучения взаимосвязи между несколькими прогностическими переменными, включая уровни GMFCS (легкий и тяжелый) и формы ДЦП, был проведен многомерный линейный регрессионный анализ. Для более точного изучения различий в общих баллах между уровнями GMFCS был применен post hoc анализ с использованием теста Тьюки «Honestly Significant Difference» (HSD). Результаты. Анализ не выявил значительных различий между клиническими формами ДЦП и баллами, полученными по системе классификации Общих моторных функций. Заключение.<8 Уровень моторного дефицита при детском церебральном параличе является более важным фактором, чем возраст или диагноз.
Ключевые слова: общие моторные навыки, церебральный паралич, ребенок
