РЕЗЮМЕ
С диагнозом опухоли боковых стенок мочевого пузыря у 44 мужчин для купирования боли во время трансуретральной резекции (ТУР) была проведена общая анестезия и блокада запирательного нерва на фоне спинальной анестезии. Пациенты были разделены на 2 группы: в первую, контрольную, группу вошли 21 пациент под общей анестезией, во вторую группу вошли 23 пациента с блокадой запирательного нерва на фоне спинальной анестезии. Подтверждение этого нерва электростимуляцией и ее применение при сочетанном применении блокады возвратного нерва со спинальной анестезией является эффективным, надежным и безопасным анестезиологическим обеспечением при ТУР на боковой стенке мочевого пузыря. В отличие от ТУР, выполняемой под общей анестезией, при сочетанном применении блокады возвратного нерва со спинальной анестезией отмечают нормасистолическую центральную гемодинамику эукинетического типа, вызывающую артериальную гипотензию. Сочетанное применение спинальной анестезии с блокадой возвратного нерва приводит к сокращению сроков пребывания больных в операционной и стационаре в послеоперационном периоде, а также приводит к ограничению излишних средств, расходов на препараты и контроль.
Keywords: трансуретральная резекция, общая анестезия, спинальная анестезия с блокадой запирательного нерва

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Гаряев Р.В., Груздев В.Е.,Рычков И.А. Опыт применения левобупивакаина для спинальной анестезии при урологических вмешательствах // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018, 12 [1]. стр. 30-36.
2. Корячкин В.А., Заболотский Д.В., Грибанов Д.В., Антошкова Т.А. Блокада запи¬рательного нерва // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2020;14[3].:130-140.
3. Рычков И.А., Гаряев Р.В., Матвеев В.Б., Черняев В.А. Первый опыт применения блокады запирательного нерва в целях предотвращения спазма приводящих мышц бедра при трансуретральной резекции мочевого пузыря // Онкоурология. 2019;15[1]. стр.101-107.
4. Строкань А.Н., Шлапак И.П. Периферическая регионарная анестезия, К.: «Рябина», Блокада запирательного нерва, 2014, стр.115-118.
5. Bolat D, Aydogdu O, Tekgul ZT, Polat S, et al. Impact of nerve stimulator-guided obturator nerve block on the short-term outcomes and complications of transurethral resection of bladder tumour: A prospective randomized controlled study // Can Urol Assoc J. 2015 Nov-Dec;9 pp.11-12.
6. Bollini C.A., Sforsini C., Vascello L. Lumbar plexus block (an¬terior approach) // Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management. Volume 10, Issue 4, October 2006,pp. 150-158.
7. Chen WM, Cheng CL, Yang CR, Chung V. Surgical tip to prevent bladder perforation during transurethral resection of bladder tumors // Urology. 2008 Sep;72[3].: pp.667-668.
8. Fujimoto M., Kawano K., Yamamoto T. The adequate rocuronium dose required for complete block of the adductor muscles of the thigh // Acta Anaesthesiol Scand 2017;62[3]:304-311.
9. Honglin W. The research of intravenous injection of vecuronium in preventing obturator nerve reflex in the transurethral resection of bladder tumor of the lateral wall bladder tumor // J Mudanj Med Univers 2013;3: pp. 21-23.
10. Kendir S, Acar HI, Gumus H, Tekdemir I, Elhan A. Detailed anatomy of accessory obturator nerve blockade // Minerva Anestesiol. 2008 Apr;74[4]:119-122.
11. Ong E.L., Chan S.T. Transurethral surgery and the adductor spasm // Ann Acad Med Singapore 2000, 29[2] 259-262.
12. Pladzyk K., Jureczko L., Łazowski T. Over 500 obturator nerve blocks in the lithotomy position during transurethral resection of bladder tumor // Cent European J Urol 2012;65[2],pp. 67-70.
13. So P.C. Two case reports of obturator nerve block for transurethral resection of bladder tumor // Hong Kong Med J 2004;10[1]: 5.