Гасымова З.В., Тагизаде Р.К., Мусаева А.Б.
СЕРЕБРОСОДЕРЖАЩИЕ ПОКРЫТИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ И ОПОЛАСКИВАТЕЛИ С НАНОЧАСТИЦАМИ СЕРЕБРА: ВЛИЯНИЕ НА МИКРОБИОТУ ПОЛОСТИ РТА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СЪЕМНЫМИ И НЕСЪЕМНЫМИ АППАРАТАМИ

Резюме: Использование съёмных и несъёмных ортодонтических конструкций в процессе лечения приводит к образованию ретенционных зон, ускорению процессов созревания зубной биоплёнки и, как следствие, к увеличению вероятности воспалительных заболеваний пародонта, поражений слизистой оболочки и формирования кариозных очагов. В связи с этим, в последние годы активно исследуются серебросодержащие подходы к контролю зубной биоплёнки, включая: 1 – применение серебряных и наносеребряных покрытий на ортодонтические элементы (пластинки, дуги, лигатуры) и 2 – использование ополаскивателей, содержащих наночастицы серебра (AgNP), в качестве альтернативы или дополнения к традиционным антисептическим средствам. Настоящий обзор систематизирует данные последних лет о влиянии серебросодержащих технологий на микробную колонизацию и клинические показатели гигиены/воспаления у пациентов со съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами, с акцентом на Streptococcus mutans, Candida albicans, Staphylococcus aureus и Fusobacterium spp. Обсуждаются механизмы действия, ограничения доказательной базы, различия микробиологических методов и направления дальнейших исследований.
Ключевые слова: ортодонтическое лечение, съемные и несъемные аппараты, серебряное покрытие, хлоргексидин, оральная биоплёнка

Гейдарова Ф.А., Гасанова Г.А., Алекперова Л.М., Амрахова А.З.
О МЕХАНИЗМАХ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ PSEUDOMONAS AERUGİNOSA

Резюме: В статье проанализированы данные о механизмах резистентности штаммов P.aeruginosa к различным антибиотикам. Показано, что P.aeruginosa будучи условно-патогенным микроорганизмом, является возбудителем сапронозной инфекции у больных с кистозным фиброзом и со слабым иммунитетом, а также ведущей причиной смертельных случаев. Из-за быстрой адаптации к условиям окружающей среды P.aeruginosa часто могут стать возбудителем инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Резистентность P.aeruginosa является многофакторным, так как может быть врожденным, приобретенным или сформированным с помощью адаптивных механизмов. Новые терапевтические подходы, такие как выявление кворума, фаготерапия и использование наночастиц in vitro может оказать антимикробное действие на резистентных к антибиотикам штаммов P. aeruginosa.
Ключевые слова: Pseudomonas aeruginosa, резистентность к антибиотикам; оппортунистические инфекции; механизмы резистентности

Мехмани В.Р., Мехмани И.Г.
СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Резюме: Актуальность. Кариес зубов остаётся одной из наиболее распространённых патологий детской стоматологии и оказывает существенное влияние на общее состояние здоровья и качество жизни ребёнка. Цель исследования – проанализировать современные методы профилактики и минимально инвазивного лечения начального кариеса у детей. Материал и методы. Проведён анализ современных научных публикаций и клинических исследований, посвящённых этиологии, профилактике и лечению начальных форм кариеса у детей. Рассматривались данные о применении реминерализующей терапии, инфильтрации кариеса смолами, а также использовании средств на основе фторидов, гидроксиапатита и биомиметических пептидов. Результаты анализа показывают, что развитие кариеса у детей обусловлено комплексом факторов, включая генетическую предрасположенность, особенности питания, уровень гигиены полости рта и доступность профилактических мероприятий. Современные минимально инвазивные методы лечения направлены на остановку деминерализации и восстановление минеральной структуры эмали без значительного препарирования тканей зуба. Применение реминерализующих средств, инфильтрационных технологий и биомиметических материалов способствует стабилизации патологического процесса и улучшению эстетических и функциональных результатов лечения. Заключение. Эффективная профилактика и лечение начального кариеса у детей требуют комплексного подхода, включающего гигиенические и диетические мероприятия, образовательные программы и использование современных минимально инвазивных терапевтических методов, направленных на сохранение структуры зуба и предупреждение осложнений.
Ключевые слова: начальный кариес зубов, дети, реминерализующая терапия, инфильтрация кариеса

Касумова Ф.Н., Нур-Мамедова Г.С., Мусаева А.В., Гасанова Г.Х., Садыгова Г.С., Муршудлу Н.А.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Резюме: В данной статье представлены современные данные о клинических особенностях, диагностике и дифференциальной диагностике суставного синдрома при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Рассмотрены основные формы поражения суставов, включая аксиальный и периферический спондилоартрит, периферические артропатии I и II типов, энтезиты и дактилиты. Особое внимание уделено клиническим проявлениям, связи суставного синдрома с активностью кишечного воспаления, а также факторам, затрудняющим своевременную диагностику. Освещены современные подходы к лабораторной и инструментальной диагностике суставных проявлений ВЗК. Показана роль маркеров воспаления, определения HLA-B27, ультразвукового исследования суставов и энтезов, а также МРТ как наиболее информативного метода раннего выявления аксиальных поражений. Представлены основные принципы дифференциальной диагностики и современные подходы к медикаментозному лечению. Своевременное выявление суставного синдрома и междисциплинарное взаимодействие гастроэнтеролога и ревматолога имеют решающее значение для предупреждения структурных повреждений суставов, достижения стойкой ремиссии и улучшения долгосрочного прогноза пациентов с ВЗК.
Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, внекишечные проявления, суставной синдром, спондилоартрит, энтезит, дактилит

Мусаев Т.Н.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Резюме: Цель исследования – сравнительный анализ отдаленных результатов радикальной цистэктомии (РЦ) и мультимодальной терапии (ММТ) у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (МИРМП), а также разработка прогностической модели риска рецидива после РЦ. Материал и методы. В исследование включены 359 пациентов с МИРМП, из которых 257 выполнена РЦ, а 102 проведена ММТ. Анализ выживаемости осуществлялся методом Каплана–Мейера, факторы прогноза оценивались с использованием регрессии Кокса. Результаты. В группе РЦ 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 63,1%, скорректированная выживаемость – 65,3%, общая выживаемость – 54,1%. В группе ММТ показатели 5-летней скорректированной и общей выживаемости составили 33,7% и 31,4% соответственно. Риск смерти от основного заболевания при ММТ был выше по сравнению с РЦ (ОШ=2,37; 95% ДИ 1,73–3,25; р<0,001). Независимыми факторами неблагоприятного прогноза после РЦ являлись стадия опухоли, поражение лимфатических узлов, гистологический тип, индекс коморбидности Чарлсона и опыт хирургической бригады. На основании данных факторов разработана номограмма прогнозирования 1- и 3-летней безрецидивной выживаемости с высокой прогностической точностью (c-index=0,834). Заключение. Полученные результаты подтверждают преимущество радикальной цистэктомии как основного метода лечения МИРМП. Вместе с тем, у тщательно отобранных пациентов благоприятного прогноза результаты ММТ и РЦ были сопоставимы.
Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, выживаемость, номограмма

Рустамова К.М.
АМИЛИН ИЛИ ОСТЕОКАЛЬЦИН: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

Резюме: Цель. У женщин с ранней менопаузой и остеопорозом, диагностированным методом денситометрии (DXA), провести сопоставление уровней амилина и остеокальцина с показателями минеральной плотности костной ткани. Материал и методы. Обследовано 37 женщин с ранней менопаузой в возрасте 18-46 лет, средний возраст 35,11±9,29 лет. У всех пациенток определены уровни паратиреоидного гормона (ПТГ), остеокальцина, амилина в крови, проведена ультразвуковая денситометрия. Объектом исследования была пяточная кость. Определены: SOS, BUA, BQİ, Т-и Z-критерии. Результаты. У 18,9% пациенток уровень Т-критерия был в интервале -0,8 – -0,9 (пограничное значение). У 67,6% пациенток Т-критерий варьировал от -1 до -2,3 (остеопения), у 13,5% пациенток Т-критерий варьировал от -2,6 до -3, (остеопороз). Уровень амилина в группе пограничных значений составил 29,35 пмоль/л, в группе остеопении – 33,36 пмоль/л, остеопороза – 26,39 пмоль/л. Уровень остеокальцина у женщин с пограничными значениями составил – 17,13 нг/мл; с остеопенией – 24,53 нг/мл, с остеопорозом – 21,43 нг/мл. Выявлена корреляция амилина с SOS (r=0,501, Р<0,01), амилина с BUA (r=–0,719, Р<0,001). Остеокальцин коррелировал с BUA (r=–0,838, Р<0,001) и с Z-критерием (r=0,660, Р<0,001). Заключение. В нашей выборке амилин является более чувствительным маркером нарушений костного обмена у женщин с ранней менопаузой. Его уровни отражают как компенсаторную активацию ремоделирования на этапе остеопении, так и истощение регуляторных механизмов при развитии остеопороза. Остеокальцин демонстрирует лишь тенденцию к снижению при выраженном остеопорозе, а амилин более чётко дифференцирует стадии ухудшения костного качества. Для выбора наиболее информативного гормонального маркера разрушения костной ткани у пациентов с подтвержденным остеопорозом необходимы дальнейшие исследования: дефицит амилина или недостаток остеокальцина может выступать как предиктор разрушения костной ткани и способствовать развитию остеопороза.
Ключевые слова: ранняя менопауза, остеокальцин, амилин, ультразвуковая денситометрия, остеопения, остеопороз

Микаилзаде П.Н., Акперова А.С., Рзаева Л.А., Дадашева Д.Т., Аждарова Б.Т.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Резюме: Цель исследования. Изучить состояние здоровья новорожденных, родившихся от матерей с коронавирусной инфекцией. Материалы и методы исследования: В исследование были включены 268 беременных женщин, из которых у 222(82,8%) лабораторно подтверждена инфекция SARS-CoV-2. Всем участницам проведено комплексное клиническое, лабораторно-диагностические и инструментальные методы исследования. Для верификации диагноза COVID-19 использовалась полимеразная цепная реакция (ПЦР) с определением РНК вируса SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки и ротоглотки. Результаты. В исследование вошли 222 беременные женщины, инфицированные SARS-CoV-2 на различных сроках гестации. Среди них лёгкое течение COVID-19 наблюдалась в 117 (52,7%) случаев, среднетяжёлое – в 84 (37,8%) и тяжёлое – в 21 (9,5%) случаев. Из общего числа инфицированных беременных (n=222) роды состоялись у 76 (34,2%) женщин. За период наблюдения зарегистрировано 19 случаев невынашивания беременности (25%), 7 случаев антенатальной гибели плода (9,2%) и 4 самопроизвольных аборта (5,3%). Среди новорожденных 34 (44,7%) родились недоношенными, 42(55,3%) составили доношенные дети. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о повышенной частоте неблагоприятных перинатальных исходов у матерей, инфицированных SARS-CoV-2. Наиболее частыми клиническими проблемами у новорожденных, рождённых от инфицированных матерей, были: внутриутробная гипоксия – 35,5% случаев; перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы – 22,4%; респираторный дистресс-синдром (РДС) – 6,6% случаев; асфиксия – 5,3%; задержка внутриутробного развития плода – 3,9% случаев.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, беременность, вирусная инфекция, SARS-CoV-2

Абдувахитова А.Н.
ОПТИМАЛЬНЫЙ ГИДРАТАЦИОННЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЛЁГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

Резюме: Цель исследования. Оценить взаимосвязь между давлением в лёгочной артерии и гидратационным статусом у пациентов, получающих лечение гемодиализом, и изучить влияние достижения оптимального «сухого веса» на динамику лёгочной гипертензии. Материал и методы. В проспективное исследование включены 52 пациента (20 мужчин и 32 женщины; средний возраст 55±12 лет) с хронической болезнью почек (ХБП) 5-й стадии, получающих программный гемодиализ (ГД). Гидратационный статус и «сухой вес» оценивались методом многочастотной биоимпедансометрии (аппарат ABC-01, «МЕДАС», программа Sport-5). Давление в лёгочной артерии исследовалось методом допплер-эхокардиографии исходно и через 12 месяцев лечения ГД, согласно критериям Европейского общества кардиологии. Оцениваемые параметры включали индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), фракцию выброса (ФВ) и систолическое давление в лёгочной артерии (СДЛА). Статистический анализ проводился с использованием t-критерия Стьюдента и однофакторного корреляционного анализа; уровень значимости p<0,05. Результаты. Лёгочная гипертензия (ЛГ) выявлена у 58% пациентов. Через год ГД СДЛА снизилось с 46,3±16,1 до 40,4±11,7 мм рт. ст. (p<0,01), ИММЛЖ – со 159,1±35,8 до 129,1±42,2 г/м² (p<0,05), уровень гемоглобина возрос со 106,5±18,7 до 113,9±11,5 г/л (p<0,01). Среднее общее содержание воды в организме составило 34,1±6,5 л; внеклеточная жидкость (ВКЖ) — 21,5±4,4 л. Обнаружена достоверная положительная корреляция между ВКЖ и СДЛА (r=0,4; p<0,01). Статистически значимой связи между кровотоком в артериовенозной фистуле и давлением в лёгочной артерии выявлено не было. Заключение. ЛГ у пациентов на ГД тесно связана с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ), нарушением систолической функции и анемией. После года программного ГД отмечается достоверный регресс ЛГ и ГЛЖ, обусловленный улучшением контроля волемического статуса и коррекцией анемии. Функция артериовенозной фистулы самостоятельного влияния на тяжесть ЛГ не оказывает. Мониторинг гидратационного статуса методом биоимпедансометрии является важным инструментом снижения сердечно-сосудистого риска в данной популяции.
Ключевые слова: гемодиализ, лёгочная гипертензия, биоимпедансометрия, внеклеточная жидкость, гипертрофия левого желудочка, гипергидратация

Алили В.Г., Насирова Ф.Дж.
ИКТ-ИНФРАСТРУКТУРА СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИСТЕМ: ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙРОННЫХ СЕТЕЙ

Резюме: В статье проводится широкий анализ цифровой трансформации диагностических процессов в современном здравоохранении, инфраструктуры информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в данной области и возможностей применения искусственных нейронных сетей. Актуальность исследования обусловлена необходимостью высокоточного анализа больших объёмов визуальных и цифровых данных, ежедневно формируемых в медицинских учреждениях. Основная цель работы – определение оптимальных математических моделей, обеспечивающих единство клинической диагностики и современных технологических решений. В статье рассматриваются технические процедуры предварительной обработки медицинских изображений, шумоподавления и сегментации, а также роль свёрточных нейронных сетей в диагностической точности. В ходе исследования, в качестве основы для оценки эффективности нейронных сетей, использовались такие математические метрики, как чувствительность и специфичность, а способность системы минимизировать ложноотрицательные результаты была особо подчёркнута. С применением междисциплинарного подхода продемонстрированы перспективы искусственного интеллекта в раннем выявлении заболеваний в таких областях, как радиология, онкология и офтальмология. В заключение обосновывается, что интеллектуальные системы предназначены не для замены врачей, а служат эффективным инструментом «второго мнения», снижающим их рабочую нагрузку на 30–40% и минимизирующим субъективные ошибки в процессе принятия решений. Возможности мультимодального анализа современной ИКТ-инфраструктуры открывают широкие перспективы для создания «единого цифрового профиля пациента» и развития персонализированной медицины в будущем.
Ключевые слова: ИКТ-инфраструктура, искусственный интеллект, нейронные сети, диагностические системы, медицинские данные, цифровое здравоохранение

Гасанов Р.A., Абдуллаева Э.Дж., Бабаева Г.Г.
ИЗБЫТОЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РОСТ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ КАК НЕЗАВИСИМЫЙ ИНДИКАТОР РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА: ВЗГЛЯД НА ПАТОФИЗИОЛОГИЮ ОСИ «КИШЕЧНИК–ПЕЧЕНЬ»

Резюме: Введение. Хронический вирусный гепатит остается ведущей причиной заболеваемости и смертности, связанных с заболеваниями печени, во всем мире. Традиционные системы оценки фиброза, такие как индекс FIB-4, широко используются для стратификации риска, но могут не выявлять субклиническое поражение печени. Все больше данных свидетельствует о роли дисбактериоза кишечника, в частности синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO), в прогрессировании заболевания печени через ось «кишечник–печень». Цель. Выяснить, существование независимой связи SIBO с тяжестью заболевания печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом, помимо традиционных показателей фиброза. Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ более 100 пациентов с хроническим гепатитом B и C. Клинические данные включали результаты дыхательного теста на SIBO, индексы FIB-4, уровни печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) и демографические данные. Пациенты были стратифицированы по индексу FIB-4 (<1,3 против ≥1,3) и статусу SIBO. Для оценки прогностической ценности положительного результата теста на SIBO после коррекции с учетом конфаундеров использовался сравнительный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Результаты. Распространенность SIBO составила 38% у пациентов с низкими показателями FIB-4 и 61% у пациентов с повышенными показателями. Примечательно, что у подгруппы пациентов с нормальными показателями FIB-4, но положительными тестами на SIBO наблюдались отклонения в активности печеночных ферментов, что указывает на скрытую патологическую активность. Логистическая регрессия показала, что положительный результат теста на SIBO достоверно связан с повышением уровня печеночных ферментов (p<0,01) независимо от FIB-4, возраста и пола. Заключение. Положительный результат теста на SIBO может служить новым независимым маркером печеночного стресса при хроническом вирусном гепатите, дополняя традиционные показатели фиброза. Проспективные исследования, направленные на модуляцию микробиоты, могут открыть новые терапевтические возможности.
Ключевые слова: избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), вирусный гепатит, вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита С (HCV), FIB-4

Шюкюров С.Д., Мирзазаде В.А.
ПРИМЕНЕНИЕ «BOOTSTRAP» ПОДХОДА ДЛЯ СОЗДАНИЯ ВИРТУАЛЬНЫХ МОДЕЛЕЙ НОРМО- И ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ

Резюме: Данное исследование посвящено применению метода «bootstrap» для создания виртуальных моделей нормо- и гиперпролактинемии, позволяющим создавать статистические модели на основе эмпирического распределения данных. Цель исследования заключалась в применении этого подхода к различным группам пациентов с нормопролактинемией, гиперпролактинемией без аденомы гипофиза, микро- и макропролактиномой. Материал и методы. Для создания моделей использовались данные пациентов с различными формами пролактинемии. Модели были построены с учетом половых и количественных характеристик пациентов, и проводился статистический анализ. Результаты. Результаты показали, что виртуальные модели не имели статистически значимых различий по сравнению с реальными группами. Однако были выявлены определенные корреляции между пролактинемией и антропометрическими показателями, артериальным давлением, а также гормонами гипофизарно-щитовидной системы, которые варьировались в зависимости от группы. Заключение. Исследование показало, что метод "bootstrap" является эффективным инструментом для клинического и статистического моделирования и позволяет более точно анализировать особенности различных групп пролактинемии.
Ключевые слова: метод «bootstrap», аденома гипофиза, нормо- и гиперпролактинемия, виртуальные модели, статистическое моделирование

Мамедова Р.Ю., Абдуллаева С.Р.
ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС И УРОВЕНЬ ОБЩЕГО IGE КАК МАРКЕРЫ КОМОРБИДНОСТИ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ И ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ

Резюме: Актуальность. Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) сопровождается нарушением регуляции воспалительных и иммунных реакций. При сочетании ХГП с пищевой аллергией (ПА) Th2-опосредованные иммунные механизмы могут способствовать усилению воспалительного процесса в тканях пародонта. Цель исследования. Оценить особенности цитокинового профиля и их взаимосвязь с показателями аллергического воспаления у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированным с ПА. Материалы и методы. Проведено клинико-иммунологическое обследование пациентов с ХГП, включающее определение уровней цитокинов и общего IgE. Выполнен сравнительный анализ показателей у пациентов с изолированным ХГП и у пациентов с ХГП на фоне ПА. Результаты. Результаты исследования показали, что у пациентов с ХГП наблюдается выраженное нарушение цитокинового баланса, отражающее активацию воспалительного и иммунного ответов. У больных с сочетанием ХГП и ПА выявлены более высокие уровни IL-4 и общего IgE, что свидетельствует об участии Th2-опосредованных механизмов и усилении аллергического компонента воспаления. Установленная положительная корреляция между уровнями IL-4 и IgE подтверждает связь между системной аллергической реактивностью и выраженностью воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта. Заключение. Полученные данные подчёркивают значимость иммуновоспалительных механизмов в патогенезе ХГП, ассоциированного с ПА, и обосновывают необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению данной категории пациентов.
Ключевые слова: хронический пародонтит, пищевая аллергия, кровь, цитокины

Касимзаде Г.Ш.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Резюме: Целью исследования явилось сравнительное изучение диагностической ценности рентгенологического исследования и компьютерной томографии (КТ) при выявлении травм костей конечностей различной этиологии, а также оценка их чувствительности и специфичности. Дополнительно был выполнен анализ влияния возраста, пола, этиологии травмы и характера повреждений (изолированных либо сочетанных) на диагностическую эффективность исследуемых методов. Материал и методы. Исследование проводилось в 2016–2021 годах в отделениях травматологии и реанимации Клинического Медицинского Центра города Баку. Ретроспективному анализу были подвергнуты результаты инструментальных обследований 969 пациентов, получивших травмы различного происхождения. Рентгенография была выполнена у 362 (37,4%) пациентов, а КТ – у 39 (4,0%) пациентов. В общей сложности травмы конечностей были выявлены у 307 (31,7%) больных. Диагностическая информативность методов оценивалась по показателям чувствительности, специфичности, ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS-26 с применением коэффициента Каппа Коэна (κ) и показателя p. Результаты. Полученные результаты показали, что чувствительность рентгенологического исследования при выявлении травм конечностей составила 99,0%, а специфичность – 68,6% (κ=0,753; p<0,001). Для КТ чувствительность составила 97,1%, а специфичность – 25,0% (κ=0,284; p=0,057). У мужчин рентгенография продемонстрировала более высокую информативность, тогда как у женщин чувствительность КТ достигала 100%. Анализ возрастных групп выявил преимущество КТ у пациентов 50–59 лет. При сочетанных травмах специфичность КТ составила 100,0%, а чувствительность – 96,9%. В случаях дорожно-транспортных происшествий и падений рентгенография характеризовалась высокой чувствительностью. Заключение. Таким образом, установлено, что рентгенологическое исследование благодаря высокой чувствительности и доступности может рассматриваться как основной скрининговый метод при первичной диагностике травм конечностей. КТ, в свою очередь, обеспечивает более высокую специфичность и более детализированную визуализацию при сложных и сочетанных травмах. Следовательно выбор диагностического метода должен осуществляться индивидуально с учетом тяжести травмы, локализации повреждения, возраста пациента и его клинического состояния.
Ключевые слова: травмы конечностей, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, диагностическая информативность, травма скелета, сравнительный анализ

Мамедзаде Х.А., Мирзазаде В.А.
БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОСТА В МЕСЯЦ РАМАДАН У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Резюме: Цель исследования – оценить безопасность и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД2), соблюдающих пост в месяц Рамадан в Азербайджане. Материал и методы. Исследование проведено в клинике Baku Medical Plaza. В исследование были включены 123 пациента, из которых 4 впоследствии были исключены; окончательный анализ выполнен у 119 пациентов. Основную группу составили 68 больных, получавших ингибиторы ДПП-4, контрольную группу – 51 пациент без данной терапии. Всем участникам были проведены антропометрические измерения, оценка артериального давления и лабораторных показателей. Результаты. Установлено, что уровень HbA1c ≥9,0%, инсулинотерапия, применение препаратов сульфонилмочевины, а также показатель IDF/DAR >3 статистически значимо повышали риск развития гипогликемии и тяжёлой гипогликемии. Использование ингибиторов ДПП-4 ассоциировалось со снижением риска гипогликемии и рассматривалось как защитный фактор. Не выявлено статистически значимой связи между риском гипогликемии и возрастом, полом, длительностью СД2, массой тела, артериальной гипертензией, уровнем АЛТ, индексами TyG, TyG×BMI, SHR1, SHR2 и Glycemic Gap. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о важности индивидуальной оценки риска, применения шкалы IDF/DAR и рационального выбора сахароснижающей терапии для безопасного соблюдения поста пациентами с СД2 в период Рамадана.
Ключевые слова: сахарный диабет тип 2, Рамадан, пост, гипогликемия, ингибиторы ДПП-4, инсулинотерапия, шкала IDF/DAR

Мехдиев С.Х.
ОСОБЕННОСТИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Резюме: Атеросклеротическое поражение периферических артерий является частым и нередко субклиническим сосудистым осложнением у больных сахарным диабетом 2-го типа, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Целью исследования было изучение взаимосвязи между лодыжечно-плечевым индексом как субклиническим маркером периферического атеросклероза и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, уровнем гликемического контроля, артериальной гипертензией, микроальбуминурией и сонографическими показателями артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2-го типа в азербайджанской популяции. Материал и методы. В исследование были включены 528 больных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте 30–69 лет. Пациенты были обследованы с использованием анкетирования, объективного осмотра, определения уровня гликированного гемоглобина, микроальбуминурии, показателей артериального давления и сонографической оценки артерий нижних конечностей. Лодыжечно-плечевой индекс применялся как объективный показатель заболевания периферических артерий; значение ЛПИ≤0,9 расценивался как признак периферического артериального поражения. Результаты. Среднее значение ЛПИ составило 1,061±0,009, при этом ЛПИ<0,9 был выявлен у 27,2% больных. Клинические признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей отмечались у 66,7% пациентов. При неадекватном гликемическом контроле чаще выявлялся ЛПИ≤0,9 и более выраженное нарушение периферического кровообращения. Тяжесть стеноза возрастала в направлении дистальных сегментов, а признаки декомпенсации преимущественно наблюдались в подколенно-лодыжечном сегменте. У пациентов с артериальной гипертензией показатели ЛПИ были ниже, а признаки периферического атеросклероза встречались чаще. Увеличение микроальбуминурии сопровождалось ростом частоты периферических атеросклеротических изменений. Заключение. У больных сахарным диабетом 2-го типа ЛПИ может использоваться как практический скрининговый показатель для оценки заболевания периферических артерий и сердечно-сосудистого риска.
Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа; лодыжечно-плечевой индекс; заболевание периферических артерий; артериальная гипертензия; микроальбуминурия

Сулейманов Т.А., Джабраилова С.Ф.
СИНТЕЗ И ИЗУЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРОИЗВОДНЫХ ТИАДИАЗОЛА

Резюме: В статье представлена информация о синтезе и биологической активности производных тиадиазола. Производные тиадиазола представляют собой органические соединения с высокой реакционной способностью и обладают различными биологическими свойствами, такими как антимикробное, антипролиферативное, противоопухолевое, противотуберкулезное, противовоспалительное, противосудорожное, антиоксидантное, антибактериальное, противовирусное, анальгетическое, антипсихотическое, антигистаминное, антидепрессантное и антигипертензивное действие. Исследования показывают, что тиадиазолы используются в различных областях науки для разных целей благодаря своим многогранным свойствам. Структурные изменения влияют на фармакокинетическую и фармакодинамическую активность. Производные тиадиазола также используются в медицинской практике в качестве диагностических средств и агентов визуализации. Химическая активность тиадиазола, а также его разнообразные фармакологические свойства подтверждают актуальность и потенциал научных исследований по синтезу и изучению биологической активности его новых производных.
Ключевые слова: 1,3,4-тиадиазолы, методы синтеза, биологическая активность

Алиев Р.Р.
ПОЭТАПНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МАРШРУТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА

Резюме: Ранняя диагностика рассеянного склероза (РС) имеет важное клиническое значение для своевременного начала терапии, изменяющей течение заболевания, и снижения риска инвалидизации. В связи с гетерогенностью клинического дебюта РС практическому врачу необходим системный подход к оценке симптомов, подозрительных на демиелинизирующее поражение центральной нервной системы. Целью статьи является представление вспомогательного диагностического маршрута при подозрении на РС, включающего этапы первичной клинической оценки, нейровизуализации, диагностического поддерживающего обследования с учетом ревизии критериев McDonald 2024 года и исключения альтернативных диагнозов. В статье также приведено сравнение симптоматического профиля при первой и второй предполагаемых атаках на основании клинических данных пациентов с РС, наблюдавшихся в 2013–2022 годах. Сравнение показало, что при второй атаке частота зрительных нарушений, бульбарной симптоматики и мозжечковых симптомов снижалась, тогда как нарушения речи и дисфункция тазовых органов регистрировались чаще. По двигательным и чувствительным нарушениям статистически значимых изменений не выявлено. Эти данные подчеркивают необходимость учитывать при подозрении на РС не только текущие клинические проявления, но и предшествующие неврологические эпизоды, а также изменение симптомов во времени. Предложенный поэтапный диагностический маршрут основан на оценке типичности клинических признаков, сопоставлении данных магнитно-резонансной томографии с клинической картиной, последовательном применении дополнительных параклинических методов и исключении альтернативных диагнозов. Такой подход может помочь практическому врачу своевременно распознать вероятность РС и направить пациента на специализированное неврологическое обследование.
Ключевые слова: рассеянный склероз, клинический дебют, атака, диагностический маршрут, McDonald 2024, магнитно-резонансная томография