РЕЗЮМЕ
На фоне старения населения рост частоты остеопоротических переломов позвонков и связанных с ними боли, деформаций, функциональных ограничений и неврологических осложнений делает совершенствование диагностики и тактики лечения особенно актуальным. Цель исследования. Изучить роль ряда ключевых диагностических признаков спондилографии, денситометрии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике остеопоротических переломов позвоночника и выборе тактики хирургического лечения. Материал и методы. Изучены истории болезни 93 пациентов, прошедших хирургическое лечение остеопоротических переломов позвонков в Учебной Хирургической Клинике и Бакинском Медицинском Центре в период с 2015 по 2024 год. Результаты. У 74 пациентов (79,6%) основными симптомами были локальная боль в различных отделах позвоночника, кифоз, другие деформации, общая слабость и психоэмоциональные расстройства. У 19 пациентов (20,4%) наблюдались неврологические симптомы, такие как двигательные, чувствительные нарушения и нарушения функции тазовых органов. Лучевые методы обследования включали спондилографию у всех пациентов (100%), компьютерная томография у 54 пациентов (58%) и магнитно-резонансная томография у 89 пациентов (95%). Результаты этих исследований были проанализированы в сравнительном порядке. Заключение. Проведённые комплексные клинико-инструментальные обследования позволяют выявлять патологические переломы, обусловленные остеопорозом, определять характерные особенности повреждений, проводить дифференциальную диагностику, а также устанавливать наличие и степень тяжести сопутствующих соматических заболеваний, что, в свою очередь, обеспечивает качественное предоперационное планирование и способствует улучшению результатов лечения.
Keywords: остеопороз, переломы позвонков, диагностика

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу.- М.: Бином, 2003. - 524 с.
2. Котельников Г.П., Королюк И.П., Шехтман А.Г. Лучевая диагностика стеоророза: Современное состояние и переспективы // Клин. геронтология. 2003. N9. с. 9-11.
3. Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечения. / под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. М.: ГЭОТАР- Медиа; 2009. 272 с.
4. Педаченко Е.Г., Кищаев С.В. Пунционная вертебропластика. Киев. 2005, 520 с.
5. McCarthy J. Davis A. Diagnosis and management of vertebral compression fractures // Am Fam Physician, 2016; 94:44-50
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis [published correction appears in Osteoporos Int. 2015 Jul;26(7):2045-7] // Osteoporos Int., 2014;25(10):2359-2381
7. Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis – 2016 // Endocr Pract., 2016;22(Suppl 4):l-42.
8. Camacho PM Petak SM Binkley N Clarke BL Harris American Association of Clinical Endocrinologists. American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis // Endocrine Practice. 2016; 22:1111-1118.
9. Genev IK, Tobin MK, Zaidi SP, Khan SR, Amirouche FML, Mehta AI. Spinal Compression Fracture Management: A Review of Current Treatment Strategies and Possible Future Avenues // Global Spine J. 2017; 7:71-82.
10. Hedderich DM, Maegerlein C, Baum T, et al. Differentiation of acute/subacute versus old vertebral fractures in multislice detector computed tomography: is magnetic resonance imaging always needed? // World Neurosurgery. 2019;122:e676–e683. doi: 10.1016/j.wneu.2018.10.121.
11. Kutsal FY, Ergin Ergani GÖ. Vertebral compression fractures: Still an unpredictable aspect of osteoporosis // Turk J Med Sci. 2021:51:393-399. doi: 10.3906/sag-2005-315
12. Küçükler FK Simsek Y Turk AC Arduc A Guler S. Osteoporosis and silent vertebral, fractures in nursing home resident elderly men in Turkey // Journal of Clinical Densitometry. 2017;20:188-195.
13. Link TM, Kazakia G. Update on imaging-based measurement of bone mineral density and quality // Curr Rheumatol Rep. 2020;22:13. doi: 10.1007/s11926-020-00892-w.
14. Malgo F Hamdy NAT Ticheler CHJM. Smit F Kroon HM Value and potential limitations of vertebral fracture assessment (VFA) compared to conventional spine radiography: experience from a fracture liaison service (FLS) and a met analysis // Osteoporosis International. 2017; 28:2955-2965. doi: 10.1007/s00198-017-4137-6
15. Nuti R, Brandi ML, Checchia G, Di Munno O, et al. Guidelines for the management of osteoporosis and fragility fractures. Intern Emerg Med. 2019 Jan;14(1):85-102. doi: 10.1007/s11739-018-1874-2
16. Rosen HN, Walega DR. Osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures: Clinical manifestations and treatment. In: Rosen CJ, Mulder JE, editors. UpToDate, 2020. [cited 20 January 2022].