РЕЗЮМЕ
Атеросклеротическое поражение периферических артерий является частым и нередко субклиническим сосудистым осложнением у больных сахарным диабетом 2-го типа, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Целью исследования было изучение взаимосвязи между лодыжечно-плечевым индексом как субклиническим маркером периферического атеросклероза и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, уровнем гликемического контроля, артериальной гипертензией, микроальбуминурией и сонографическими показателями артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2-го типа в азербайджанской популяции. Материал и методы. В исследование были включены 528 больных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте 30–69 лет. Пациенты были обследованы с использованием анкетирования, объективного осмотра, определения уровня гликированного гемоглобина, микроальбуминурии, показателей артериального давления и сонографической оценки артерий нижних конечностей. Лодыжечно-плечевой индекс применялся как объективный показатель заболевания периферических артерий; значение ЛПИ≤0,9 расценивался как признак периферического артериального поражения. Результаты. Среднее значение ЛПИ составило 1,061±0,009, при этом ЛПИ<0,9 был выявлен у 27,2% больных. Клинические признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей отмечались у 66,7% пациентов. При неадекватном гликемическом контроле чаще выявлялся ЛПИ≤0,9 и более выраженное нарушение периферического кровообращения. Тяжесть стеноза возрастала в направлении дистальных сегментов, а признаки декомпенсации преимущественно наблюдались в подколенно-лодыжечном сегменте. У пациентов с артериальной гипертензией показатели ЛПИ были ниже, а признаки периферического атеросклероза встречались чаще. Увеличение микроальбуминурии сопровождалось ростом частоты периферических атеросклеротических изменений. Заключение. У больных сахарным диабетом 2-го типа ЛПИ может использоваться как практический скрининговый показатель для оценки заболевания периферических артерий и сердечно-сосудистого риска.
Keywords: сахарный диабет 2-го типа; лодыжечно-плечевой индекс; заболевание периферических артерий; артериальная гипертензия; микроальбуминурия

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Kumar MS, Lohiya A, Ramesh V, Behera P, et al. Sensitivity and Specificity of Pulse Oximetry and Ankle-Brachial Index for Screening Asymptomatic Peripheral Vascular Diseases in Type 2 Diabetes Mellitus // J Assoc Physicians India. 2016 Aug;64(8):38-43
2. Sartore G, Caprino R, Ragazzi E, Bianchi L, et al. The ankle-brachial index for assessing the prevalence of peripheral artery disease and cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes mellitus // Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023 Mar;33(3):560-567. doi: 10.1016/j.numecd.2022.11.019
3. Alves-Cabratosa L, Comas-Cufí M, Ponjoan A, Garcia-Gil M, et al. Levels of ankle-brachial index and the risk of diabetes mellitus complications // BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 Mar;8(1):e000977. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000977
4. Doza B, Kaur M, Chopra S, Kapoor R. Cardiovascular Risk Factors and Distributions of the Ankle-Brachial Index among Type 2 Diabetes Mellitus Patients // Int J Hypertens. 2012;2012:485812. doi: 10.1155/2012/485812
5. Nie F, He J, Cao H, Hu X. Predictive value of abnormal ankle-brachial index in patients with diabetes: A meta-analysis // Diabetes Res Clin Pract. 2021 Apr;174:108723. doi: 10.1016/j.diabres.2021.108723
6. Makhdoomi K, Mohammadi A, Yekta Z, Aghasi MR, et al. Correlation between ankle-brachial index and microalbuminuria in type 2 diabetes mellitus // Iran J Kidney Dis. 2013 May;7(3):204-9
7. Niwa H, Takahashi K, Dannoura M, Oomori K, et al. The Association of Cardio-Ankle Vascular Index and Ankle-Brachial Index with Macroangiopathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus // J Atheroscler Thromb. 2019 Jul 1;26(7):616-623. doi: 10.5551/jat.45674
8. Yang MC, Huang YY, Hsieh SH, Sun JH, et al. Ankle-Brachial Index Is Independently Associated With Cardiovascular Outcomes and Foot Ulcers in Asian Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Nov 18;12:752995. doi: 10.3389/fendo.2021.752995