РЕЗЮМЕ
Цель исследования – оценить безопасность и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД2), соблюдающих пост в месяц Рамадан в Азербайджане.
Материал и методы. Исследование проведено в клинике Baku Medical Plaza. В исследование были включены 123 пациента, из которых 4 впоследствии были исключены; окончательный анализ выполнен у 119 пациентов. Основную группу составили 68 больных, получавших ингибиторы ДПП-4, контрольную группу – 51 пациент без данной терапии. Всем участникам были проведены антропометрические измерения, оценка артериального давления и лабораторных показателей.
Результаты. Установлено, что уровень HbA1c ≥9,0%, инсулинотерапия, применение препаратов сульфонилмочевины, а также показатель IDF/DAR >3 статистически значимо повышали риск развития гипогликемии и тяжёлой гипогликемии. Использование ингибиторов ДПП-4 ассоциировалось со снижением риска гипогликемии и рассматривалось как защитный фактор. Не выявлено статистически значимой связи между риском гипогликемии и возрастом, полом, длительностью СД2, массой тела, артериальной гипертензией, уровнем АЛТ, индексами TyG, TyG×BMI, SHR1, SHR2 и Glycemic Gap.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о важности индивидуальной оценки риска, применения шкалы IDF/DAR и рационального выбора сахароснижающей терапии для безопасного соблюдения поста пациентами с СД2 в период Рамадана.
Keywords: сахарный диабет тип 2, Рамадан, пост, гипогликемия, ингибиторы ДПП-4, инсулинотерапия, шкала IDF/DAR
ЛИТЕРАТУРА
- Mirzəzadə V.A., Əliyeva T.T., Ömərova M., İbrahimova N.V. və b. Şəkərli Diabet və Müqəddəs Ramazan Ayı. Müqəddəs Ramazan ayında diabetin idarə edilməsi üzrə xəstələr üçün tövsiyələr. Bakı 2012; s.28.
- Ahmed MH, Husain NE, Elmadhoun WM, Noor SK, et al. Diabetes and Ramadan: A concise and practical update // J Family Med Prim Care. 2017 Jan-Mar;6(1):11-18. doi: 10.4103/2249-4863.214964
- Al-Arouj M, Assaad-Khalil S, Buse J, Fahdil I, et al. Recommendations for management of diabetes during Ramadan: update 2010 // Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1895-902. doi: 10.2337/dc10-0896
- Rahmatullah, Ahmedani M, Basit A. Evidence-based risk factors for major complications during Ramadan fasting in people with diabetes grouped under IDF-DAR risk categories // Diabetes Research and Clinical Practice, 2022; Vol.185: 109234. doi: 10.1016/j.diabres. 2022.109234
- Hassanein M, Al-Arouj M, Hamdy O, Bebakar WMW, et al; International Diabetes Federation (IDF), in collaboration with the Diabetes and Ramadan (DAR) International Alliance. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines // Diabetes Res Clin Pract. 2017 Apr;126:303-316. doi: 10.1016/j.diabres.2017.03.003
- Diabetes and Ramadan. Practical Guidelines. International Diabetes Federation (IDF), in collaboration with the Diabetes and Ramadan (DAR) International Alliance. Publication date: January 2021. 333 p. ISBN: 978-2-930229-99-7
- Salti I, Bénard E, Detournay B, Bianchi-Biscay M, et al; EPIDIAR study group. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study // Diabetes Care. 2004 Oct;27(10):2306-11. doi: 10.2337/diacare.27.10.2306
- Hassanein M, Afandi B, Yakoob Ahmedani M, Mohammad Alamoudi R, et al. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines 2021 // Diabetes Res Clin Pract. 2022 Mar;185:109185. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109185
- Gad H, Al-Muhannadi H, Purra H. The effect of Ramadan focused education on patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis // Diabetes Res Clin Pract. 2020; Vol.162: 108122. doi: 10.1016/j.diabres. 2020.108122
- Ibrahim M, Davies MJ, Ahmad E, Annabi FA, et al. Recommendations for management of diabetes during Ramadan: update 2020, applying the principles of the ADA/EASD consensus // BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 May;8(1):e001248. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001248
- Wan Seman WJ, Kori N, Rajoo S, Othman H, et al. Switching from sulphonylurea to a sodium-glucose cotransporter2 inhibitor in the fasting month of Ramadan is associated with a reduction in hypoglycaemia // Diabetes Obes Metab. 2016 Jun;18(6):628-32. doi: 10.1111/dom.12649