РЕЗЮМЕ
Целью исследования явилось сравнительное изучение диагностической ценности рентгенологического исследования и компьютерной томографии (КТ) при выявлении травм костей конечностей различной этиологии, а также оценка их чувствительности и специфичности. Дополнительно был выполнен анализ влияния возраста, пола, этиологии травмы и характера повреждений (изолированных либо сочетанных) на диагностическую эффективность исследуемых методов. Материал и методы. Исследование проводилось в 2016–2021 годах в отделениях травматологии и реанимации Клинического Медицинского Центра города Баку. Ретроспективному анализу были подвергнуты результаты инструментальных обследований 969 пациентов, получивших травмы различного происхождения. Рентгенография была выполнена у 362 (37,4%) пациентов, а КТ – у 39 (4,0%) пациентов. В общей сложности травмы конечностей были выявлены у 307 (31,7%) больных. Диагностическая информативность методов оценивалась по показателям чувствительности, специфичности, ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS-26 с применением коэффициента Каппа Коэна (κ) и показателя p. Результаты. Полученные результаты показали, что чувствительность рентгенологического исследования при выявлении травм конечностей составила 99,0%, а специфичность – 68,6% (κ=0,753; p<0,001). Для КТ чувствительность составила 97,1%, а специфичность – 25,0% (κ=0,284; p=0,057). У мужчин рентгенография продемонстрировала более высокую информативность, тогда как у женщин чувствительность КТ достигала 100%. Анализ возрастных групп выявил преимущество КТ у пациентов 50–59 лет. При сочетанных травмах специфичность КТ составила 100,0%, а чувствительность – 96,9%. В случаях дорожно-транспортных происшествий и падений рентгенография характеризовалась высокой чувствительностью. Заключение. Таким образом, установлено, что рентгенологическое исследование благодаря высокой чувствительности и доступности может рассматриваться как основной скрининговый метод при первичной диагностике травм конечностей. КТ, в свою очередь, обеспечивает более высокую специфичность и более детализированную визуализацию при сложных и сочетанных травмах. Следовательно выбор диагностического метода должен осуществляться индивидуально с учетом тяжести травмы, локализации повреждения, возраста пациента и его клинического состояния.
Keywords: травмы конечностей, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, диагностическая информативность, травма скелета, сравнительный анализ

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Guryel E., Al-Hourani K. Diagnostic accuracy of plain radiographs vs. CT in pelvic and extremity fractures // Journal of Orthopaedic Trauma. 2021;35(4):112-118. doi: 10.1097/BOT.0000000000001985
2. Брюханов А.В., Клыжин М.А. Комплексное применение лучевых методов диагностики при обследовании больных с травматическими повреждениями коленных суставов // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2008;23(2):20-24
3. Avci M., Kozaci N. Comparison of X-Ray Imaging and Computed Tomography Scan in the Evaluation of Knee Trauma // Medicina (Kaunas). 2019 Sep 23;55(10):623. doi: 10.3390/medicina55100623
4. Geyer L.L., Korner M. Emergency Radiology of the Musculoskeletal System: Imaging of Extremity Trauma. Springer Nature; 2023
5. Qafarov İ.A. Biostatistika. Bakı: Təbib; 2022. 240 s. ISBN: 978-9952-37-813-9
6. Tang L, Zhou W, Bai L, Wu C, et al. Comparison of diagnostic performance of X‑ray, CT and MRI in patients with surgically confirmed subtle Lisfranc injuries // Exp Ther Med. 2024 Feb 29;27(4):174. doi: 10.3892/etm.2024.12462
7. Fotiadou A., Patel A., Morgan T., Karantanas A.H., et al. Wrist injuries in young adults: the diagnostic impact of CT and MRI // Eur J Radiol. 2011 Feb;77(2):235-9. doi: 10.1016/j.ejrad.2010.05.011
8. Zhang W., Wang J.W., Hu Y.L., Zhu J.H., et al. Comparison of four imaging examinations of shoulder joint injury in forensic expertise // Fa Yi Xue Za Zhi. 2011 Feb;27(1):39-42. [Article in Chinese]
9. Айтбай Г.С., Жолдыбай Ж.Ж. Магнитно-резонансная артрография и компьютерно-томографическая артрография в диагностике повреждений суставов (обзор литературы) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020;(2):131-134
10. Ye QL, Li J, Hou JD, Cai L, et al. Comparison of multislice spiral CT and MRI in diagnosis of occult fracture of knee joint with meniscus and ligament injury // Zhongguo Gu Shang. 2022 Oct 25;35(10):967-70. doi: 10.12200/j.issn.1003-0034.2022.10.011 [Article in Chinese]