РЕЗЮМЕ
Использование съёмных и несъёмных ортодонтических конструкций в процессе лечения приводит к образованию ретенционных зон, ускорению процессов созревания зубной биоплёнки и, как следствие, к увеличению вероятности воспалительных заболеваний пародонта, поражений слизистой оболочки и формирования кариозных очагов. В связи с этим, в последние годы активно исследуются серебросодержащие подходы к контролю зубной биоплёнки, включая: 1 – применение серебряных и наносеребряных покрытий на ортодонтические элементы (пластинки, дуги, лигатуры) и 2 – использование ополаскивателей, содержащих наночастицы серебра (AgNP), в качестве альтернативы или дополнения к традиционным антисептическим средствам. Настоящий обзор систематизирует данные последних лет о влиянии серебросодержащих технологий на микробную колонизацию и клинические показатели гигиены/воспаления у пациентов со съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами, с акцентом на Streptococcus mutans, Candida albicans, Staphylococcus aureus и Fusobacterium spp. Обсуждаются механизмы действия, ограничения доказательной базы, различия микробиологических методов и направления дальнейших исследований.
Keywords: ортодонтическое лечение, съемные и несъемные аппараты, серебряное покрытие, хлоргексидин, оральная биоплёнка

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Julien KC, Buschang PH, Campbell PM. Prevalence of white spot lesion formation during orthodontic treatment // Angle Orthod. 2013;83(4):641-647. doi: 10.2319/071712-584.1.
2. Ren X, Zhang Y, Xiang Y, Hu T, et al. The efficacy of mouthwashes on oral microorganisms and gingivitis in patients undergoing orthodontic treatment: a systematic review and meta-analysis // BMC Oral Health. 2023;23(1):204. doi: 10.1186/s12903-023-02920-4.
3. Sundararaj D, Venkatachalapathy S, Tandon A, Pereira A. Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: A meta-analysis // J Int Soc Prev Community Dent. 2015;5(6):433-439. doi: 10.4103/2231-0762.167719.
4. James P, Worthington HV, Parnell C, Harding M, et al. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health // Cochrane Database Syst Rev. - 2017 Mar 31;3(3):CD008676. doi: 10.1002/14651858.CD008676.pub2.
5. Brightman LJ, Terezhalmy GT, Greenwell H, Jacobs M, et al. The effects of a 0.12% chlorhexidine gluconate mouthrinse on orthodontic patients aged 11 through 17 with established gingivitis // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991 Oct;100(4):324-9. doi: 10.1016/0889-5406(91)70069-9.
6. H.J. Sandham, L Nadeau, H I Phillips. The effect of chlorhexidine varnish treatment on salivary mutans streptococcal levels in child orthodontic patients // J Dent Res1992 Jan;71(1):32-5. doi: 10.1177/00220345920710010501.
7. Lundström F, Krasse B. Streptococcus mutans and lactobacilli frequency in orthodontic patients: The effect of chlorhexidine treatments // Eur J Orthod. 1987;9:109-116. doi: 10.1093/ejo/9.2.109
8. Wang N, Yu J, Yan J, Hua F. Recent advances in antibacterial coatings for orthodontic appliances // Front Bioeng Biotechnol. 2023;11:1093926. doi: 10.3389/fbioe.2023.1093926.
9. Гречихин С. С. Значение и применение нанотехнологий в стоматологии // Baltic Humanitarian Journal. 2021;10(1(34)):86–88. doi: 10.26140/bgz3-2021-1001-0020
10. Niu M, Lee JJ, Hwang G, Chung CH, et al. Usage of Silver Nanoparticles in Orthodontic Appliances // Materials (Basel). 2025;19(1):115. doi: 10.3390/ma19010115.
11. Sycińska-Dziarnowska M, Szyszka-Sommerfeld L, Ziąbka M, Spagnuolo G, et al. Use of Antimicrobial Silver Coatings on Fixed Orthodontic Appliances, Including Archwires, Brackets, and Microimplants: A Systematic Review // Med Sci Monit. 2024 Jun 6;30:e944255. doi: 10.12659/MSM.944255.
12. Metin-Gürsoy G, Taner L, Akca G. Nanosilver coated orthodontic brackets: in vivo antibacterial properties and ion release // Eur J Orthod. 2017;39(1):9-16. doi: 10.1093/ejo/cjv097
13. Schubert A, et al. Antibacterial coating of orthodontic elastomeric ligatures with silver and bismuth nanofilms by magnetron sputtering: A feasibility study // Clin Exp Dent Res. 2024;10(2):e864. doi: 10.1002/cre2.864
14. Ali A, Ismail H, Amin K. Effect of nanosilver mouthwash on prevention of white spot lesions in patients undergoing fixed orthodontic treatment: a randomized double-blind clinical trial // J Dent Sci. 2022;17:249-255. doi: 10.1016/j.jds.2021.03.016.
15. Kommuri K, Michelogiannakis D, Barmak BA, Rossouw PE, et al. Efficacy of herbal- versus chlorhexidine-based mouthwashes towards oral hygiene maintenance in patients undergoing fixed orthodontic therapy: A systematic review and meta-analysis // Int J Dent Hyg. 2022 Feb;20(1):100-111. doi: 10.1111/idh.12567.
16. Deus FP, Ouanounou A. Chlorhexidine in dentistry: pharmacology, uses, and adverse effects // Int Dent J. 2022;72(3):269-277 doi: 10.1016/j.identj.2022.01.005.
17. Liu P, Liu Y, Wang J, Guo Y, et al. Detection of Fusobacterium nucleatum and fadA adhesin gene in patients with orthodontic gingivitis and non-orthodontic periodontal inflammation // PLoS One. -2014;9(1):e85280. doi: 10.1371/journal.pone.0085280.
18. Rodríguez-Rentería M, Márquez-Preciado R, Ortiz-Magdaleno M, Bermeo-Escalona J, et al. Frequency of Pathogenic Microorganisms in Removable Orthodontic Appliances and Oral Mucosa in Children // J Clin Pediatr Dent. 2021 Apr 1;45(2):135-139. doi: 10.17796/1053-4625-45.2.11.
19. Sanz-Orrio-Soler I, Arias de Luxán S, Sheth CC. Oral colonization by Candida species in orthodontic patients before, during and after treatment with fixed appliances: A prospective controlled trial // J Clin Exp Dent. 2020 Nov 1;12(11):e1071-e1077. doi: 10.4317/jced.57565.
20. Bącela J, Łabowska MB, Detyna J, Zięty A, et al. Functional Coatings for Orthodontic Archwires-A Review // Materials (Basel). 2020;13(15):3257. doi: 10.3390/ma13153257.
21. Atack NE, Sandy JR, Addy M. Periodontal and microbiological changes associated with the placement of orthodontic appliances. A review // J Periodontol. 1996;67:78-85. doi: 10.1902/jop. 1996.67.2.78.
22. Patano A, Malcangi G, Sardano R, Mastrodonato A, et al. White Spots: Prevention in Orthodontics-Systematic Review of the Literature // Int J Environ Res Public Health. 2023 Apr 21;20(8):5608. doi: 10.3390/ijerph20085608.
23. Lee JJ, Kim J, Hwang G, Chung CH, et al. Usage of Silver Nanoparticles in Orthodontic Bonding Reagents: Antibacterial Properties and Potential Side Effects // J Funct Biomater. 2025;16(7):244. doi: 10.3390/jfb16070244.