РЕЗЮМЕ
Введение. Возраст является одним из основных биологических и клинических факторов, влияющих на результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) у пациентов с диспластическим коксартрозом. С увеличением возраста снижаются эластичность хрящей, мышечный тонус и регенераторный потенциал, что может замедлять реабилитацию. Однако современные хирургические технологии и бесцементные имплантаты существенно снизили влияние возрастных различий на послеоперационные результаты. Цель. Провести сравнительную оценку влияния возрастных групп (≤60 и >60 лет) на послеоперационные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с диспластическим коксартрозом по показателям амплитуды движений (ROM), клинико-функциональным шкалам (Harris Hip Score, WOMAC, Merle d’Aubigné–Postel) и качеству жизни (SF-36). Материал и методы. В проспективное аналитическое исследование были включены 129 пациентов (135 суставов). Оценка проводилась до операции (Pre-op) и через 12 месяцев после операции (Post-op) с использованием гониометрических измерений, шкал Harris Hip Score, WOMAC, Merle d’Aubigné–Postel и SF-36. Статистическая обработка выполнена в программе SPSS 22.0 с применением тестов Крускала–Уоллиса, Уилкоксона и χ² с коррекцией Бонферрони. Результаты. В обеих возрастных группах после операции отмечено значительное клиническое улучшение всех параметров. ROM увеличился с 9,6 до 16,6 баллов (≤60 лет), показатель Harris повысился с 43,1 до 84,0, индекс WOMAC снизился на 80–85%, а физический и психический компоненты SF-36 возросли с 38 до 68 и с 45 до 73 соответственно. Угол сгибания увеличился примерно на 80%. Хотя у пациентов старшей группы результаты были немного ниже, статистически значимых различий не выявлено (p>0,05). Не отмечено статистически значимых различий также по частоте гетеротопической оссификации, полу и типу Crowe. Заключение. Возраст не оказывает статистически значимого влияния на результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе. В обеих возрастных группах достигнуто выраженное клинико-функциональное восстановление. Хронологический возраст не должен рассматриваться как ограничивающий фактор; показания к операции следует определять на основании общего функционального состояния, качества кости и реабилитационного потенциала.
Keywords: диспластический коксартроз, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, амплитуда движений, шкала Harris, индекс WOMAC

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Salman LA, Alzobi OZ, Al-Ani A, Hantouly AT, et al. The outcomes of total hip arthroplasty in developmental dysplasia of hip versus osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024 Jan;34(1):1-8. doi: 10.1007/s00590-023-03635-6.
2. Fang M, Noiseux N, Linson E, Cram P. The Effect of Advancing Age on Total Joint Replacement Outcomes // Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2015 Sep;6(3):173-9. doi: 10.1177/2151458515583515.
3. Chang K, Albright JA, Testa EJ, Balboni AB, et al. Sarcopenia Is Associated with an Increased Risk of Postoperative Complications Following Total Hip Arthroplasty for Osteoarthritis // Biology, 2023; 12(2), 295. doi: 10.3390/biology12020295.
4. Daher M, Mekhael E, El-Othmani MM. Total Hip Arthroplasty in Patients with Hip Osteoporosis: A Narrative Review // Hip Pelvis. 2024 Dec 1;36(4):260-272. doi: 10.5371/hp.2024.36.4.260.
5. Kosev P, Valentinov B, Andonov Y, Sokolov C. Soft tissue balancing in total hip arthroplasty // J of IMAB. 2015 Jan-Mar;21(1):752-756. doi: 10.5272/jimab.2015211.752
6. Bicanic G, Barbaric K, Bohacek I, Aljinovic A, et al. Current concept in dysplastic hip arthroplasty: Techniques for acetabular and femoral reconstruction // World Journal of Orthopedics, 2014; 5(4), 412-424. doi: 10.5312/wjo.v5.i4.412.
7. Gkagkalis G, Goetti P, Mai S. et al. Cementless short-stem total hip arthroplasty in the elderly patient - is it a safe option?: a prospective multicentre observational study // BMC Geriatr 2019: 19, 112. doi: 10.1186/s12877-019-1123-1.
8. Migliorini F, Pintore A, Eschweiler J, Oliva F, et al. Factors influencing the outcomes of minimally invasive total hip arthroplasty: A systematic review // Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2022:17(1), 197. doi: 10.1186/s13018-022-03168-4.
9. Clement ND, Smith KM, Baron YJ, McColm H, et al. Increasing age does not influence hip-specific functional outcome or health-related quality of life following total hip arthroplasty: a five-year prospective cohort study // Bone Jt Open. 2022 Sep;3(9):692-700. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0085.R1.
10. Ayers DC, Yousef M, Zheng H, Yang W, et al. Do Patient Outcomes Vary by Patient Age Following Primary Total Hip Arthroplasty? // J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7S):S510-S516. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.032.
11. American Academy of Orthopaedic Surgeons Management of Osteoarthritis of the Hip Evidence-Based Clinical Practice Guideline. aaos.org/oahcpg2 Published 12/01/2023.