| AZ | EN | RU


ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ОДНОСТОРОННИМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ И ПОЛОСТИ РАСПАДА
Мамедбеков Э.Н., Исмаилова А.С., Кязимова Л.Х., Алиев Ч.Г., Шихалиев Ю.Ш., Аббасова А.С.


DOI: 10.61775/2413-3302.v4i42.08


РЕЗЮМЕ
В последние годы в мире наблюдается резкий рост форм туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ). Причиной данной проблемы является несвоевременное выявление первичных больных туберкулёзом и низкая эффективность проводимого лечения.
Цель. Целью исследования является изучение эффективности лечения больных с первичным односторонним туберкулёзом.
Методы и обсуждение. Эффективность лечения оценивалась к концу курса по следующим критериям: прекращение выделения кислотоустойчивых микобактерий (КУМ), закрытие полости распада (CV), инфицирование среди контактных лиц и рецидивы у пациентов. В исследовании определялись: доля прекращения выделения КУМ и доля закрытия полости распада по месяцам к концу курса лечения, а также доля инфекционного заражения среди детских и подростковых контактов в форме инфекционно аллергической реакции, характеризующейся увеличением результатов туберкулиновой пробы по сравнению с предыдущим годом, вирражем и гиперергией. Анализ показал, что среди пациентов, получавших интенсивную фазу лечения в стационаре и поддерживающую фазу амбулаторно, успешный результат достигнут в 80 % случаев, а закрытие полости распада — в 50 % случаев. Среди пациентов, у которых полость распада не закрылась, через два года рецидив был зарегистрирован в 54,5 % случаев. У контактных лиц формы инфекционно аллергической реакции («увеличение результатов туберкулиновой пробы по сравнению с предыдущим годом, вирраж и гиперергия») наблюдались в 8 раз чаще, оптимального уровня.
Keywords: одностороннее специфическое поражение, выделение кислотоустойчивых микобактерий (КУМ), полость распада (CV)


ЛИТЕРАТУРА
  1. Axundova İ. “Dünyada və Azərbaycanda vərəm üzrə epidemioloji vəziyyət və ölkədə vərəmə qarşı aparılan tədbirlər”. İllik hesabat. Bakı 2022 səh 3-19.
  2. Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Kollegiyasının 20.12.2010-cu il tarixli 31 saylı qərarı ilə təsdiq edilmiş “Vərəm xəstələrinin aşkarlanması üzrə kliniki protokol”. Bakı 2010.
  3. Qədirova H. “Dünyada və Azərbaycanda vərəm üzrə epidemioloji vəziyyət və ölkədə vərəmə qarşı aparılan tədbirlər”. İllik hesabat. Bakı 2021 səh 3-10.
  4. Şıxəliyev Y.Ş., Abbasova A.S., Osmanova R.R., Qasımov İ.Ə. “Vərəmin passiv aşkarlanmasında bronxioloji müayinələrin rolu”. Təbabətin Aktual problemləri, Bakı 2022.
  5. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России ‒ прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. № 9. ‒ Ст. 59-67. doi:10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67.
  6. Гусейналиева В.Н., Влияние лечения и наблюдения под строгим контролем лиц с высоким риском заболевания на туберкулез в первичном медицинском звене на эпидемиологические показатели. /Сборник трудов XXXI Национального Конгресса по болезням органов дыхания, ноябрь 2021 год ст. 77-78.
  7. Стерликов С.А., Казыкина Т.Н. “Система иммунодиагностики туберкулеза: анализ возможных потерь пациентов для регистрации” Туберкулёз и болезни лёгких, 2022, № 2, с. 18-23. doi:10.21292/2075-1230-2022-100-2-18-23.
  8. Шихалиев Я.Ш. “Cовершенствование методов выявления и лечения рецидивов туберкулеза” автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва 2001.
  9. An evaluation of traditional directly observed therapy (DOT) and electronic DOT for TB treatment. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03266003.
  10. Browne S. H., Umlauf A., Tucker A. J., Low J., Moser K., Gonzalez Garcia J., Peloquin C. A., Blaschke T., Vaida F., Benson C.A. Wirelessly observed therapy compared to directly observed therapy to confirm and support tuberculosis treatment adherence: A randomized controlled trial // PLoS Med. - 2019. - Vol. 16, № 10. - Р. doi: 10.1371/journal.pmed.1002891.