РЕЗЮМЕ
Актуальность. Тромбоцитопения является частым патологическим состоянием у беременных женщин и связана со значительными осложнениями для матери и плода. Целью исследования являлась оценка клинических особенностей тромбоцитопении у беременных женщин и её влияния на исходы для матери и плода. Материал и методы. В исследование включены 54 беременные женщины с числом тромбоцитов менее 150×10³/мкл, наблюдавшиеся в течение 100 дней до родов. Всем пациенткам проведены: общий анализ крови с мазком, печёночные пробы, коагулограмма, антинуклеарные антитела, вирусная серология (гепатит B, C, ВИЧ), анализ мочи. Выполнено УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Степень тяжести тромбоцитопении: лёгкая (100–149×10³/мкл), умеренная (50–99×10³/мкл), тяжёлая (<50×10³/мкл). Статистический анализ проводился с помощью SPSS v.22; использовались t-критерий и критерий χ² Пирсона (p<0,05). Результаты. В исследование включены 54 беременные женщины (возраст 21–38 лет, средний возраст 28,8±3,16 года) с числом тромбоцитов менее 150×10³/мкл. Наиболее частой причиной тромбоцитопении оказалась гестационная тромбоцитопения (58,6%), за ней следовали преэклампсия (22,2%) и иммунная тромбоцитопеническая пурпура (7,4%). По степени тяжести: лёгкая форма — 59,3%, умеренная — 25,9%, тяжёлая — 14,8%. Роды через естественные родовые пути — 53,7%, кесарево сечение — 46,3%. Материнские осложнения: послеродовое кровотечение (16,7%), гематома в области эпизиотомии (9,2%), отслойка плаценты (7,4%). Летальных исходов не зафиксировано. Неонатальные исходы: низкая масса тела при рождении (18,5%; средняя масса 2,52±0,30 кг), задержка внутриутробного развития (15%), госпитализация в реанимацию новорождённых (18,5%). Заключение. Гестационная тромбоцитопения является наиболее распространённой причиной тромбоцитопении при беременности, однако другие этиологические факторы (преэклампсия, ИТП, HELLP-синдром) должны быть исключены. Необходимы тщательный сбор анамнеза, лабораторное обследование и анализ мазка крови. Рекомендуется регулярный мониторинг уровня тромбоцитов в рамках планового антенатального наблюдения.
Keywords: тромбоцитопения, гестационная тромбоцитопения, беременность, послеродовое кровотечение, новорожденные

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Fogerty AE. Thrombocytopenia in Pregnancy: Mechanisms and Management // Transfus Med Rev. 2018;32(4):225-229. doi: 10.1016/j.tmrv.2018.08.004.
2. Goldman BG, Hehir MP, Yambasu S, O'Donnell EM. The presentation and management of platelet disorders in pregnancy // Eur J Haematol. 2018;100(6):560-566. doi: 10.1111/ejh.13049.
3. Habas E, Rayani A, Alfitori G, Eldin Ahmed G, Elzouki AY. Gestational Thrombocytopenia: A Review on Recent Updates // Cureus 2022;14(3): e23204. doi:10.7759/cureus.23204
4. Reese JA, Peck JD, Deschamps DR, McIntosh JJ, Knudtson EJ, Terrell DR, et al. Platelet Counts during Pregnancy // N Engl J Med. 2018;379(1):32-43. doi: 10.1056/NEJMoa1802897
5. Rottenstreich A, Israeli N, Levin G, Rottenstreich M, Elchalal U, Kalish Y. Clinical characteristics, neonatal risk and recurrence rate of gestational thrombocytopenia with platelet count <100 × 109/L // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;231:75-79. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.10.026.
6. ACOG Hypertension in pregnancy. Report of the American college of obstetricians and gynecologists’ task force on hypertension in pregnancy // Obstet Gynecol 2013; 122:1122–1131.
7. Zutshi V, Gupta N, Arora R, Dhanker S. Prevalence of gestational thrombocytopenia and its effect on maternal and fetal outcome // Iraqi J Hematol 2019;8:21-4. doi: 10.4103/ijh.ijh_17_18
8. Roy M, Kyal A, Donga P, Das I. Thrombocytopenia in pregnancy and its correlation with fetomaternal outcome in a tertiary care hospital // Nep J Obstet Gynecol. 2022;17(34):23-27. doi: 10.3126/njo g.v17i34.48044
9. Fogerty AE, Dzik W. Gestational thrombocytopenia: a case-control study of over 3,500 pregnancies // Br J Haematol. 2021;194(2):433-438. doi: 10.1111/bjh.17611.
10. Kumari R, Sharma M, Rajkumar. Maternal and fetal outcome among pregnant women presenting with thrombocytopenia // International Journal of Clinical Obstetrics and Gynaecology 2022; 6(5): 16-19. doi: 10.33545/gynae. 2022.v6.i5a.1204
11. Abro KJ, Soomro S, Moosa S, lakhan H, Mahjabeen Saboor R. Thrombocytopenia In Pregnancy; Characteristic, Risk Factors and Outcomes // J Soc Obstet Gynaecol Pak. 2023; 13(1):32-36
12. Singh P, Anushree, Tiwari N, Rani M. Study on maternal and fetal outcome in pregnant women presenting with thrombocytopenia at GMC, Haldwani // Int J Acad Med Pharm 2023; 5(2); 1440-1445. doi: 10.47009/jamp.2023.5.2.301
13. Nazeer RM, Patil MA. Thrombocytopenia in pregnancy and its correlation with maternal and fetal outcome // Journal of Critical Reviews. 2020;7(12):749-52.
14. Sumathy V, Devi C, Padmanaban S. Prospective study of thrombocytopenia in pregnancy // International Journal of Clinical Obstetrics and Gynaecology 2019; 3(1): 17-21. doi: 10.33545/gynae.2019.v3.i1a.05
15. Arora M, Goyal L, Khutan H. Prevalence of Thrombocytopenia during Pregnancy & Its Effect on Pregnancy & Neonatal Outcome // Ann. Int. Med. Den. Res. 2017; 3(2):ME04-ME06. doi: 10.21276/aimdr.2017.3.2.ME2
16. Thakkar P, Desai D, Verma R. Fetomaternal outcome of women with thrombocytopenia in labour // Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2023;12:701-5 doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20230541
17. Elveđi-Gašparović V, Beljan P, Gverić-Ahmetašević S, Schuster S, Škrablin S. Fetal-maternal complications and their association with gestational thrombocytopenia // Ginekol Pol. 2016;87(6):454-9. doi: 10.5603/GP.2016.0025.
18. Kadiyala T, John LB, Karthikeyan K. Fetal and maternal outcomes of gestational thrombocytopenia: an observational study // Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2025;14:75- 9. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20243927