РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Определить уровень сурфактантного белка D (SP-D) в крови и трахеобронхиальном лаваже (ТБЛ) у недоношенных детей (НД) с дыхательной недостаточностью (ДН). Материалы и методы. В исследование были включены 20 детей без ДН (контрольная группа – I), 80 новорожденных с очень низкой массой тела при рождении с ДН [IIа – подгруппа с респираторным дисстресс синдромом (РДС), IIб – пневмония] и 42 ребенка с экстремально низкой массой тела при рождении (IIIа – подгруппы РДС и IIIб – пневмония). Средний гестационный возраст НД составил 29,83±2,37, мин. 23, макс. 32, масса тела при рождении 1202,42±254,96 г, мин. 500 гр, макс. 1550 граммов. У младенцев собирали сыворотки крови (у всех детей) и ТБЛ (только у тех, кто находился на инвазивной вентиляции легких) и уровни SP-D определяли с помощью набора Human SP-D ELISA Kit от Sun Red Bio (Китай), а статистические данные анализировали с помощью пакета SPSS 20. Результаты. Уровень SP-D в раннем неонатальном периоде в группе I составил 22,9±12,46 нг/мл. В группе IIb SP-D составлял 244,41±236,55 нг/мл, 10,6 раза выше, чем в группе I (p<0,001), cреди подгрупп группы II 244,41±236,55 нг/мл в IIб и 65,18±120,35 нг/мл в IIа, разница составила 3,7 раза (p<0,01), cреди подгрупп группы III он был в 1,7 раза выше в группе IIIб (198,82±254,47 нг/мл) по сравнению с группой IIIа (117,87±190,62 нг/мл). У 17 пациентов, находящихся на респираторной поддержке с инвазивной вентиляцией легких, SP-D была обнаружена в аспирате ТБЛ в концентрации 116,58±38,64 нг/мл в подгруппе IIIa, что в 2 раза выше, чем в подгруппе IIa — 56,50±17,67 нг/мл. Заключение. Повышенные уровни SP-D в крови и ТБЛ больных пневмонией, а также значительно повышенные динамические уровни SP-D в сыворотке крови умерших детей по сравнению с больными РДС считаются дифференциально-диагностическими и прогностическими критериями при заболеваниях органов дыхания.
Keywords: респираторный дисстресс синдром, недоношенные дети, сурфакнантные протеины, SP-D

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Лямина, С.В., Веденикин, Т.Ю., Малышев, И.Ю. Современный подход к анализу иммунного ответа при заболеваниях легких: сурфактантный белок D и его роль [Электронный ресурс] // Современ проблемы науки и образования : электрон. науч. журн. -2011. – № 4. – Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=4717. doi: 10.22263/2312-4156.2019.6.43.
2. Briana DD, Gourgiotis D, Baka S, Boutsikou M, et al. The effect of intrauterine growth restriction on circulating surfactant protein D concentrations in the perinatal period // Reprod Sci. 2010 Jul;17(7):653-8. doi:10.1177/1933719110366165.
3. De Luca D, Arroyo R, Foligno S, Autilio C, Touqui L, Kingma PS. Early life surfactant protein-D levels in bronchoalveolar lavage fluids of extremely preterm neonates // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2023 Oct 1;325(4):L411-L418. doi:10.1152/ajplung.00079.2023.
4. Dell’Orto V, Raschetti R, Centorrino R, Montane A, et al. Short- and long-term respiratory outcomes in neonates with ventilator-associated pneumonia // Pediatr Pulmonol 54: 1982–1988, 2019. doi:10.1002/ppul.24487.
5. Rose-Marie A. Mackay, J. Townsend, P., Calvert, J. et al. Increased surfactant protein-D levels in the airways of preterm neonates with sepsis indicated responses to infectious challenges // Acta Pædiatrica. 2019 108, pp. 870–876 doi:10.1111/apa.14630.
6. Arroyo R., Kingma P.S. Surfactant protein D and bronchopulmonary dysplasia: a new way to approach an old problem // Respiratory Reseaarch (2021) 22:141 doi: 10.1186/s12931-021-01738-4.
7. Sorensen, G.L., Husby, S., Holmskov U. Surfactant protein A and surfactant protein D variation in pulmonary disease // Immunobiology. – 2007. – Vol. 212, N 4/5. – Р. 381–416. doi:10.1016/ j.imbio.2007.01.003.
8. Sorensen GL. Surfactant Protein D in Respiratory and Non-Respiratory Diseases // Front Med (Lausanne). 2018 Feb 8;5:18. doi: 10.3389/fmed.2018.00018