РЕЗЮМЕ
Изучены непосредственные (интра и ранние послеоперационные осложнения) и отдаленные результаты (показатели общей, скорректированной и безрецидивной выживаемости), а также качество жизни больных в серии последовательно выполненных 257 радикальных цистэктомий с различными вариантами деривации мочи по поводу мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря в клинике Национального центра онкологии Министерства Здравоохранения Азербайджанской Республики в период с 2008 по 2017 года. Также выявлены факторы, оказывающие достоверное влияние на частоту и характер осложнений и показатели выживаемости. Интраоперационная летальность составила 0,4%, частота осложнений – 13,2%. В раннем послеоперационном периоде зарегистрировано 191 осложнение у 111 (43,2%) пациентов различной степени тяжести. В мультивариантном анализе независимыми предикторами любых послеоперационных осложнений после РЦ были местная распространенность опухоли cT4 (ОШ 4,52; p=0,002), возраст (ОШ 1,87; p=0,017), положительный бактериологический анализ мочи (ОШ 2,16; p=0,032) и количество выполненных хирургом РЦ (ОШ 0,89; p=0,038). 5-ти летняя выживаемость до первого клинического события, под которым подразумевалось развитие локального рецидива или отдаленных метастазов, составила 63,1% (SE 3,2%), медианы БРВ не достигнуто. 5–ти летняя СВ составила – 65,3% (SE 3,2%), медианы также не достигнуто. Показатель 5-ти летней ОВ составил – 54,1% (SE 3,2%), медиана ОВ составила 65,7 месяцев. В нашем исследовании независимыми факторами, статистически значимо связанными с риском развития осложнения после РЦ, являлись местная распространенность опухоли cT4, возраст, положительный бактериологический анализ мочи перед вмешательством и малое количество выполненных хирургом операций либо положительный посев мочи и возраст, соответственно. На показатели выживаемости существенное влияние помимо демографических показателей (пол и возраст) и показателей опухолевого процесса, оказывают такие факторы, как ИКЧ (р<0,01) и опыт хирургической бригады (р<0,01).
Keywords: рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, осложнения, выживаемость

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Jubber I, Ong S, Bukavina L, Black PC, et al. Epidemiology of Bladder Cancer in 2023: A Systematic Review of Risk Factors // Eur Urol. 2023 Aug;84(2):176-190. doi: 10.1016/j.eururo.2023.03.029
2. Алиев Д.А., Марданлы Ф.А., Мусаев Т.Н. Динамика статистических показателей рака мочевого пузыря в Азербайджане // Azərbaycan onkologiya jurnalı. 2016, №2, с. 9-12.
3. Алиев К.А., Бондарев А.В. Оптимальный вариант деривации мочи при раке мочевого пузыря у лиц пожилого и старческого возраста // Журнал онкология имени Герцена., №1, 2014, с. 85-89.
4. Alfred Witjes J, Lebret T, Compérat EM, Cowan NC, et al. Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer // Eur Urol. 2017 Mar;71(3):462-475. doi: 10.1016/j.eururo.2016.06.020
5. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
6. Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience // Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2
7. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов (пер. с англ. ; под ред. В. П. Леонова) – Москва: Практическая медицина, 2011. – 480 с.
8. EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd edition). Fayers PM, Aaronson NK, Bjordal K, Groenvold M, Curran D, Bottomley A, on behalf of the EORTC Quality of Life Group. Brussels: European Organisation for Research and Treatment of Cancer, 2001. ISBN: 2-9300 64-22-6.
9. EORTC Quality of Life. Muscle Invasive Bladder Cancer. Questionnaire. Available at: https://qol.eortc.org/questionnaire/qlq-blm30/