РЕЗЮМЕ
Изучены клинико-морфологическая характеристика 184 женщин, больных раком молочной железы (РМЖ) в возрасте 22-75 лет, а также взаимосвязь между УЗ-показателями опухоли и лимфатических узлов и уровнем ER, PR, HER2 и Ki67-рецепторов на поверхности опухоли. По результатам иммуногистохимического анализа опухоли у 142 (77,2%) больных РМЖ имелись рецепторы эстрогена (ЭР+), у 115 (62,5%) больных – рецепторы прогестерона (ПР+), у 41 (22,3%) больных - рецепторы прогестерона (ПР+). HER-рецепторы (HER2+) определяли у 137 (74,5%) больных, а уровень экспрессии Ki67 в опухолевой ткани был выше 14 (Ki67≥14). Установлено, что опухоли ER+ преимущественно выявляются у пациентов со степенью дифференцировки G2 и чаще метастазируют в кость. Пациенты с HER2+ опухолями имеют меньшее количество метастазов в подмышечные лимфатические узлы, особенно в подключичные лимфатические узлы, по сравнению с HER2-пациентами, и имеют высокую метастазирующую способность, преимущественно в легкие. У этих больных форма метастатических подмышечных лимфатических узлов более сферическая, а уровень ER+ и PR+ рецепторов низкий. У больных с Ki67≥14 статистически значимо преобладают опухоли с радиальным контуром, зарегистрировано незначительное количество метастазов в подмышечные лимфатические узлы, особенно в надключичные лимфатические узлы. У больных HER2+ и Ki67≥14 наблюдаются более серьезные нарушения клинико-морфологических особенностей подмышечных лимфатических узлов.
Keywords: рак молочной железы, ультразвуковое исследование, гормональные рецепторы, лимфатические узлы

---

ЛИТЕРАТУРА

1. Hu X., Chen W., Li F., Ren P., et al. Expression changes of ER, PR, HER2, and Ki-67 in primary and metastatic breast cancer and its clinical significance // Front Oncol. 2023 Apr 28;13:1053125.
2. Zheng M., Huang Y., Peng J., Xia Y., et al. Optimal Selection of Imaging Examination for Lymph Node Detection of Breast Cancer With Different Molecular Subtypes // Front Oncol. 2022 Jul 13;12:762906.
3. Çakır M., Yıldırım D., Aktürk O.M., Sunamak O., et al. Impact of status of ER, PR, HER2 and Ki-67 index on axillary lymph node metastasis of breast cancer // Arch Clin Exp Med 2020;5(2):48-51.
4. Huang Z, Chen L, Wang Y, Fu L, Lv R. Molecular markers, pathology, and ultrasound features of invasive breast cancer // Clin Imaging. 2021 Nov;79:85-93.
5. Khande T.A., Joshi A.R., Khandeparkar S.G.S., Kulkarni M.M., et al. Study of ER, PR, HER2/neu, p53, and Ki67 expression in primary breast carcinomas and synchronous metastatic axillary lymph nodes // Indian J Cancer. 2020 Apr-Jun;57(2):190-197
6. Башлык В.О., Кудайбергенова А.Г., Артемьева А.С., Муравцева А.Л. и др. Смена фенотипа рака молочной железы (er, PR, HER2) после неоадъювантного лечения // Медицинский совет, 2018; 10:146-149.
7. Goldhirsch A., Winer E.P,. Coates A.S. et al. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013 // Ann Oncol. 2013; 24(9): 2206-2223.
8. Тележникова И.М., Сетдикова Г.Р., Еремеева Е.Р., Тюрина В.М., Жукова Л.Г. Прогностическая и предиктивная значимость маркера ki67 при раке молочной железы // Злокачественные опухоли, 2022 ; 3,1: 27-38.
9. Колядина И.В., Данзанова Т.Ю., Хохлова С.В. и др. Современный взгляд на вопросы диагностики и верификации поражения аксиллярных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы // Современная онкология, - 2020; 22, 1: 46-52.
10. Arendt L.M., Kuperwasser C. Form and function: how estrogen and progesterone regulate the mammary epithelial hierarchy // J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2015;20(1-2):9-25.
11. Ahadi M., Heibatollahi M., Zahedifard S. Comparison of ER, PR, Ki67 and HER-2/neu Reactivity Pattern with Patients’ Age, Histologic Grade, Tumor Size and Lymph Node Status in Invasive Ductal Breast Cancer // Int J Cancer Manag. 2020;13(6):e98325.
12. Yoshihara E.., Smeets A.., Laenen A. et al. Predictors of axillary lymph node metastases in early breast cancer and their applicability in clinical practice // The Breast, Volume 22, Issue 3, 2013, p. 357-361,
13. Zhao X., Yang X., Fu L., Yu K. Associations of Estrogen Receptor, Progesterone Receptor, Human Epidemic Growth Factor Receptor-2 and Ki-67 with Ultrasound Signs and Prognosis of Breast Cancer Patients. Cancer Manag Res. 2021 Jun 9;13:4579-4586. 12
14. de Oliveira Filho HR, Dória MT, Piato JR, Soares Junior JM, Filassi JR, Baracat EC, Ricci MD. Criteria for prediction of metastatic axillary lymph nodes in early-stage breast cancer. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015 Jul;37(7):308-13.